Corrección del problema transversal mediante el anclaje esquelético en adultos: revisión sistemática de la literatura

Abstract

OBJETIVO: El propósito fue realizar una revisión sistemática de la literatura, para analizar y evaluar la efectividad del tratamiento de la deficiencia transversal en adultos mediante el uso de dispositivos con anclaje esquelético en personas adultas. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó una búsqueda bibliográfica electrónica usando las bases de datos MEDLINE, Scopus y The Cochrane library. Se utilizaron las herramientas ROBINS y Cochrane de riesgo de sesgo para evaluar la calidad de los estudios observacionales y el ensayo clínico aleatorizado RESULTADOS: Después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión se seleccionaron nueve artículos (un ensayo clínico aleatorizado, dos estudios de cohortes prospectivo y retrospectivo, y seis estudios clínicos retrospectivos), la mayoría de los estudios con un moderado riesgo de sesgo y uno tiene alto riesgo de sesgo. DISCUSIÓN: Tras el estudio de los artículos seleccionados desde Enero 2010 a la actualidad, obtenemos información sobre la técnica de expansión palatina rápida asistida por microtornillos en adultos, así podemos compararlo con otros tratamientos disponibles y establecer limitaciones de la técnica. CONCLUSIÓN: La técnica MARPE ofrece una alternativa de tratamiento, clínicamente aceptable y estable para corregir la deficiencia transversal maxilar, en pacientes que han alcanzado el pico de crecimiento, gracias al avance de la ortodoncia en anclaje esquelético, frente a las técnicas convencionales y a la cirugía.

OBJETIVE: The purpose was to carry out a systematic review of the literature, to analyze and evaluate the effectiveness of the treatment of transverse deficiency in adults through the use of devices with skeletal anchorage in adults. MATERIAL AND METHODS: An electronic bibliographic search was performed using the MEDLINE, Scopus and The Cochrane library databases. The ROBINS and Cochrane risk of bias tools were used to assess the quality of observational studies and the randomized clinical trial. RESULTS: After applying the inclusion and exclusion criteria, nine articles were selected (one randomized clinical trial, two prospective and retrospective cohort studies, and six retrospective clinical studies), most of the studies with a moderate risk of bias and one with high risk of bias. DISCUSSION: After studying the selected articles from January 2010 to the present, we obtain information about the rapid palatal expansion technique assisted by miniscrews in adults, so we can compare it with other available treatments and establish limitations of the technique. CONCLUSION: The MARPE technique offers a clinically acceptable and stable treatment alternative to correct transverse maxillary deficiency, in patients who have reached the peak of growth, thanks to the advancement of orthodontic in skeletal anchorage, compared to conventional techniques and surgery.