Valoración de la tomografía computarizada en el diagnóstico y seguimiento de los tumores de cabeza y cuello

Abstract

Estudio retrospectivo de 535 casos con cancer de cabeza y cuello, donde se encontro que tan solo al 13,08% se le habia practicado un tc al menos, sumando en total 125 tc. En este estudio se observa los pocos tc solicitados en cinco años en el servicio de radioterapia del h.U.V.M. De sevilla, existiendo una tendencia a solicitar cada año mas tc, tendencia que se dispara desde 1987. Debe tenderse a que se le pida un tc al iniciar la historia en todo paciente con cancer de cabeza y cuello que llegue a servicio de radioterapia pues en este estudio se encuentra que aporta en 40% datos insospechados por el clinico, y confirma en un 60% datos ya sospechados por el clinico. Tambien queda patente la necesidad de solicitar tc de seguimiento, pues en un 53,60% de los tc de seguimiento se descubrieron recidivas insospechadas por el clinico, y esto atañe incluso a canceres de facil acceso a la exploracion como el cancer de lengua, donde el tc aporta hallazgos previamente desconocidos en unos porcentajes que oscilan del 50-75%. Tambien tiene una alta rentabilidad terapeutica, pues sus hallazgos llevaron a modificar la actitud del terapeuta en el 41,60% de los casos. No obstante todo debe quedar supeditado al estudio clinico previo, que sospecha el 60% de los hallazgos del tc y lo hace innecesario para la busqueda de adenopatias asintomaticas, excepto en canceres de cavum.