Uso racional de benzodiacepinas en pacientes polimedicados

Abstract

Las BZD son uno de los grupos farmacológicos más prescritos en España y en la mayoría de países desarrollados. Su mecanismo de acción es a través de la acción inhibitoria del ácido gamma amino butírico (GABA) en la transmisión neuronal y, aunque son efectivas en los trastornos intensos de la ansiedad e insomnio, son fármacos muy adictivos. Las (BZD) se utilizan principalmente en el tratamiento de la ansiedad y del insomnio y están indicadas en situaciones que limitan la actividad del paciente o le sometan a un estrés importante. Otras indicaciones de uso son anticonvulsivante, relajante muscular, premedicación anestésica y desintoxicación alcohólica, entre otras. La duración del tratamiento en la ansiedad e insomnio debe ser lo más corta posible. Hay que tener en cuenta la duración excesiva de tratamientos, el uso incorrecto en ancianos. El motivo de la no adecuación de su uso es debido a la disminución de su metabolismo oxidativo hepático y de la excreción renal, lo que puede producir una acumulación en plasma. Por otro lado se verá la deficiencia que existe en la revisión de tratamientos, para ello, se deben realizar de una forma regular la medicación, especialmente en aquellos pacientes libres de síntomas, con la finalidad de poder valorar su continuidad e iniciar la retirada gradual. Controlar la falta de adecuación a las indicaciones, pautas de administración, el abuso y cronificación de tratamientos consecuencias a largo plazo, seguridad de los mismos y el riesgo que pueda llegar a ocasionar. Finalmente un estudio de la alta tendencia que ha habido en el uso de BZD durante la Covid-19.