Fascioliasis: situación actual

Abstract

Introducción: La fascioliasis es un parasitismo producido por dos trematodos del género Fasciola, Fasciola hepatica y Fasciola gigantica. Este parasitismo tiene una especial relevancia en países como Asia, África y América del Sur, sin embargo, se han notificado casos en todos los continentes. Objetivos: Revisión del tratamiento del parasitismo y comparación entre los distintos métodos diagnósticos. Metodología: Se ha recurrido a diversas fuentes de información como libros, tesis doctorales, bases de datos, revistas y recursos electrónicos. Resultados y discusión: Triclabendazol es el tratamiento de elección del parasitismo, aunque debido a su uso masivo se ha notificado la aparición de resistencia. Por ello, en la actualidad se están buscando alternativas terapéuticas, como son Closantel y Oxiclozanida entre otros. En el diagnóstico contamos con métodos parasitológicos, inmunológicos y genético-moleculares. Los métodos parasitológicos resultan muy simples y baratos; no obstante, son laboriosos y su sensibilidad es especialmente baja, lo que obliga a tener que repetir numerosas veces las pruebas para poder obtener resultados fiables. Los métodos inmunológicos se basan en el uso de la técnica de Enzimoinmunoanálisis de Adsorción (ELISA) y estos suponen un aumento de la sensibilidad respecto a los anteriores. Existen dos tipos: ELISA para la detección de anticuerpos, que se considera la técnica más sensible, y ELISA para la detección de antígenos, que se consideran técnicas muy específicas. Los métodos genético-moleculares son los más recientes. Hay que destacar principalmente dos técnicas: Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) y Amplificación Isotérmica Mediada por Bucle (LAMP). Ambas son técnicas de amplificación de material genético y presentan buenos resultados de sensibilidad, aunque, como en el caso de los métodos inmunológicos, presentan el inconveniente de la necesidad de laboratorios con instrumentación especializada. Conclusiones: A pesar del gran avance en las técnicas de diagnóstico, muchas zonas endémicas con pocos recursos no pueden acceder a ellas y esto limita enormemente su capacidad diagnóstica.