Asociación entre la enfermedad Inflamatoria intestinal y las infecciones crónicas orales de origen endodóncico

Abstract

Introducción: La posible conexión entre los procesos inflamatorios crónicos de origen infeccioso a nivel de la cavidad oral y el estado de salud sistémico es un área de creciente interés para la comunidad científica médica y odontológica. Aunque la enfermedad inflamatoria intestinal ha sido relacionada con la enfermedad periodontal y, más recientemente, con la periodontitis apical, hasta el momento la posible asociación entre la enfermedad inflamatoria intestinal y la endodoncia ha sido poco estudiada, existiendo pocos datos relativos a la posible interrelación entre la patología inflamatoria periapical de origen endodóncico y la enfermedad inflamatoria intestinal. Material y método: Se tomó una muestra de 108 pacientes divididos en un grupo de 54 casos (pacientes con diagnóstico de enfermedad inflamatoria intestinal tipo enfermedad de Crohn o Colitis ulcerosa atendidos en el Hospital San Juan de Dios del Aljarafe) y otro de 54 controles (atendidos en la facultad de odontología de Sevilla). A todos los pacientes del estudio se les realizó estudio radiológico mediante radiografía oral panorámica (PANOREX). Se analizó el número de dientes presentes y ausentes, número total de dientes con periodontitis apical (PAI > 2), número de dientes endodonciados y número de dientes endodonciados con periodontitis apical (PAI > 2). Resultados: Se ha analizado la relación entre la enfermedad inflamatoria intestinal con el estado apical, así como con el estado endodóncico. La prevalencia de lesiones periapicales fue casi 6 veces superior en los enfermos con enfermedad inflamatoria intestinal respecto a los controles siendo estos resultados estadísticamente significativos. En el análisis por tipos de enfermedad inflamatoria intestinal los resultados no mostraron diferencias estadísticamente significativas a favor de uno u otro. Asimismo, se ha objetivado que en los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal la prevalencia de periodontitis apical se asoció al número de dientes endodonciados de forma estadísticamente significativa, es decir, cuantos más dientes endodonciados presentaban los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, mayor prevalencia de periodontitis apical tenían. En el análisis por tipos de enfermedad inflamatoria intestinal no se encontraron diferencias estadísticamente significativas, es decir, no se encontró asociación significativa entre el número de dientes endodonciados y el tipo de enfermedad inflamatoria intestinal. Conclusiones: Los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal tienen el doble de prevalencia de periodontitis apical que los controles sanos siendo dicha diferencia estadísticamente significativa. Podemos concluir que existe asociación significativa entre la enfermedad inflamatoria intestinal y padecer lesiones radiolúcidas periapicales. No existe asociación significativa entre la prevalencia de dientes endodonciados y tener enfermedad inflamatoria intestinal. De los tipos de enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn o Colitis ulcerosa) podemos confirmar que no se asocian ni a la prevalencia de periodontitis apical ni a la de tratamiento endodóncico.