El sistema hospitalario público y privado en España en las primeras décadas del franquismo: 1942-1963

Abstract

El sistema hospitalario es una parte esencial del sistema de cobertura de la salud en los países industrializados. Su importancia económica en la actualidad viene determinada por su peso en el gasto público y en el papel en sectores como las industrias de la construcción y de la salud, además de la generación de empleo. En España, su construcción moderna, sobre el sustrato heredado de la beneficencia de antiguo régimen, estuvo llena de obstáculos en gran parte fruto de factores como la falta de un sistema fiscal moderno y la propia política social franquista. En este trabajo se analizan las dificultades en su transformación observando en primer lugar el plan de instalaciones impulsado desde el Seguro Obligatorio de Enfermedad; en segundo lugar estudiando las dificultades de encaje del resto de hospitales dependientes de otras instituciones públicas; y, en tercer lugar, observando el aprovechamiento de los hospitales privados ante las dificultades de la creación de una red pública hospitalaria.

The hospital system is an essential part of the health coverage system in industrialized countries. Its economic importance at present is determined by its weight in public expenditure and in its role played in sectors such as the construction and health industries, as well as the employment. In Spain, its modern construction on the substrate inherited from the old regime beneficence was full of obstacles largely due to factors such as the lack of a modern fiscal system and a social policy under the Franco dictatorship. This paper explores the difficulties in the historical development of the hospital system in Spain. First, by analysing the action taken by the dictatorial government to construct a public hospital system after the approval of the Seguro Obligatorio de Enfermedad in 1942 (SOE; Compulsory Sickness Insurance). Secondly, by studying the difficulties of fitting other hospitals dependent on other public institutions; and thirdly, by observing the use of private hospitals in the face of the difficulties of building a public hospital network.