PhD Thesis
Profilaxis de los puentes óseos epifisometafisarios mediante la interposición de injerto autólogo de periostio. Estudio experimental en conejos
Author/s | Carpio Elías, José |
Director | Carranza Bencano, Andrés
Armas Padrón, José Ramón Sáenz López de Rueda, Fernando |
Department | Universidad de Sevilla. Departamento de Citología e Histología Normal y Patológica |
Publication Date | 1992-10-27 |
Deposit Date | 2018-08-09 |
Abstract | Las lesiones del cartílago de crecimiento dan lugar al retraso o cese funcional del mismo, ocasionando por ello graves y progresivas deformidades metafiso-diafisarias y posteriores alteraciones articulares.
Por ello, ... Las lesiones del cartílago de crecimiento dan lugar al retraso o cese funcional del mismo, ocasionando por ello graves y progresivas deformidades metafiso-diafisarias y posteriores alteraciones articulares. Por ello, tratando de hacer profilaxis de estas deformidades evitando el desarrollo de los puentes óseos epifisometafisarios, hemos planteado un estudio experimental en conejos. Se ha utilizado un lote de 72 conejos, distribuidos en tres Series de cuatro grupos cada una, según el tiempo de sacrificio postquirúrgico a la 1ª, 2ª, 4ª y 8ª semanas. Se intervino en todos los casos el fémur derecho, utilizándose el izquierdo como control sano. En la serie Control se procedió a la extirpación de 1/3 de la fisis distal externa, mientras que en la serie Experimental-pedículado se rellenó el defecto creado con un injerto pedículado de periostio y en la serie Experimental-libre se adaptó un injerto libre de periostio en la lesión. Todos los animales fueron estudiados macroscópica, radiológica e histológicamente. Los resultados han sido descritos y discutidos comparativamente con estudios similares de otros autores. Partiendo de la idea matriz de la prevención de los puentes óseos, hemos planteado un estudio experimental siguiendo líneas de investigación previas, en base a la obtención de un material para interposición que tuviese una mayor y mejor histocompatibilidad, a fin de disminuir e incluso hacer desaparecer los defectos de los ya existentes. Para ello hemos elegido el periostio, utilizándolo como injerto pedículado y como injerto libre, con ello se ha pretendido en un principio evitar la formación de puentes óseos epifisometafisarios y estudiar la posible capacidad condrogénica de las células periósticas, que en el medio articular y tras injerto libre desarrollan dicha capacidad, formando tejido cartilaginoso hialino y que de igual manera se ha comprobado en los estudios experimentales de cultivos de células procedentes de periostio, así mismo basándose en los estudios experimentales de Beck E. sobre la interposición de periostio en las epifisiolisis, que no provoca trastornos del crecimiento. CONCLUSIONES 1. La resección parcial del cartílago de crecimiento da lugar a la formación de puentes óseos desde la primera semana postintervención, por la intercomunicación vascular epifisometafisaria que se desarrolla. 2. Los puentes óseos dan lugar a epifisiodésis, originándose alteraciones en el desarrollo normal del hueso. 3. El cartílago de crecimiento remanente tras la extirpación quirúrgica, aunque conserva la capacidad de crecimiento, no tiene poder de regeneración fisaria. 4. El fibrocartílago periférico presente desarrolla cartílago de conjunción, corroborando el crecimiento aposicional a partir del Nódulo de Ranvier y del Anillo Pericondral de Lacroix. 5. El periostio como injerto libre, actúa como barrera pasiva en las lesiones fisarias, en las dos primeras semanas postintervención. 6. El periostio pasadas dos semanas postintervención, facilita la instauración de la intercomunicación vascular epifisometafisaria; siendo más precoz pero menos intensa en el injerto pedículado y, más tardía pero mucho más importante y rica en los injertos perióstico libres. 7. El periostio tiene capacidad condrogénica, que pierde cuando tiene un rico aporte vascular. 8. El periostio no es utilizable como material de interposición, pues aunque en un principio previene los puentes óseos, posteriormente colabora en su mayor desarrollo e instauración. |
Citation | Carpio Elías, J. (1992). Profilaxis de los puentes óseos epifisometafisarios mediante la interposición de injerto autólogo de periostio. Estudio experimental en conejos. (Tesis Doctoral Inédita). Universidad de Sevilla, Sevilla. |
Files | Size | Format | View | Description |
---|---|---|---|---|
TD C-131.pdf | 29.63Mb | [PDF] | View/ | |