PhD Thesis
Terapia combinada: impacto en la historia natural de la hepatitis crónica C
Author/s | Cordero Ruiz, Patricia |
Director | Carmona Soria, Isabel
Herrerías Gutiérrez, Juan Manuel Rodríguez Téllez, Manuel José |
Department | Universidad de Sevilla. Departamento de Medicina |
Publication Date | 2014-06-04 |
Deposit Date | 2017-04-19 |
Abstract | La hepatitis crónica por virus C es muy prevalente y supone la principal causa de hepatitis crónica, desarrollo de cirrosis, enfermedad hepática en fase terminal, carcinoma hepatocelular y trasplante hepático en países ... La hepatitis crónica por virus C es muy prevalente y supone la principal causa de hepatitis crónica, desarrollo de cirrosis, enfermedad hepática en fase terminal, carcinoma hepatocelular y trasplante hepático en países desarrollados. El tratamiento antiviral erradica la infección por virus C en un porcentaje variable de pacientes dependiendo de distintos factores. La eliminación del agente etiol ógico de la hepatopatía modifica el pronóstico de la misma, evitando la progresión de la enfermedad y aparición de complicaciones. Sin embargo, los pacientes que no responden al tratamiento presentarán evolución de la lesión hepática y probablemente desarrollo de complicaciones de la misma. Estos cambios conllevan años e incluso décadas y los estudios publicados hasta el momento actual se limitan a periodos de seguimiento relativamente cortos (nunca superiores a 10 años). La biopsia hepática es la técnica de referencia para objetivar los cambios en la lesión hepática, no obstante se trata de un procedimiento invasivo asociado a cierto grado de morbimortalidad. Por ellos la evaluación histológica a largo plazo es limitada. La aparición de la elastografia transitoria, método no invasivo para evaluar la fibrosis hepática, nos permite seguir y analizar a largo plazo la lesión hepática de pacientes que reciben tratamiento antiviral, aunque hasta el momento son escasos los datos disponibles y se limitan a seguimientos a corto plazo con un escaso número de pacientes. El objetivo de nuestro estudio es evaluar la influencia que la respuesta al tratamiento combinado, con interferón y ribavirina, tiene sobre la evolución clínica de la hepatopatía por virus C (desarrollo de cirrosis hepática, hipertensión portal y sus complicaciones, carcinoma hepatocelular y mortalidad). La utilización de un método diagnóstico no invasivo, la elastografia hepática transitoria, para evaluar la progresión de la fibrosis hepática a largo plazo. Determinar la durabilidad de la respuesta virológica sostenida así como el mantenimiento de los anticuerpos anti virus C. |
Citation | Cordero Ruiz, P. (2014). Terapia combinada: impacto en la historia natural de la hepatitis crónica C. (Tesis Doctoral Inédita). Universidad de Sevilla, Sevilla. |
Files | Size | Format | View | Description |
---|---|---|---|---|
S_TD_PROV151.pdf | 1.244Mb | [PDF] | View/ | |