Comorbilidad entre bulimia nerviosa purgativa y trastornos de la personalidad según el Inventario Clínico Multiaxial de Millon (MCMI-II)

Abstract

La comorbilidad entre trastornos de la personalidad y trastornos de la conducta alimentaria ha sido destacada en numerosas investigaciones, encontrándose frecuencias desde un 22% hasta un 95%, según los estudios. El objetivo de este trabajo ha sido analizar este tópico en la bulimia nerviosa. Un total de 33 mujeres que cumplían los criterios diagnósticos DSM-IV para la bulimia nerviosa subtipo purgativo cumplimentaron la versión española del MCMI-II. Los resultados mostraron altas puntuaciones en la escala Esquizoide (TB=76,97), seguida por la Autodestructiva (TB=68,64), Pasivo-Agresiva (TB=68,15) y Evitativa (TB=67,12). Un 81% de las pacientes presentaba niveles clínicamente significativos de comorbilidad en alguna de las escalas (TB>75): un 45% presentaba elevaciones en una, dos o tres escalas (15% respectivamente) y el 36% restante, las presentaba en cuatro o más escalas. Nuestros resultados son relativamente consistentes con el único estudio que utiliza el MCMI-II con grupos diferenciados de trastornos de conductas alimentarias, entre ellos de bulimia nerviosa subtipo purgativo; no obstante, no es posible establecer un patrón típico de rasgos de personalidad para estas pacientes.

The comorbidity between personality disorders and eating disorders has been highlighted in numerous researches, with prevalence rates ranging from 22% to 95%, according to the studies. The purpose of this study was to analyse this topic in bulimia nervosa. 33 women who met diagnostic criteria (DSM-IV) for bulimia nervosa purging subtype completed the Spanish version of the MCMI-II (Millon, 1997). Results showed high scores on the Schizoid scale (TB=76.97), followed by Self-Defeating (TB=68.64), Passive-Aggressive (TB=68.15) and Avoidant scales (TB=67.12). Clinically significant high levels of comorbidity in some of the scales (TB>75) were found in 81% of the patients: 45% presented elevations in one, two or three scales (15% respectively) and remaining 36%, presented high scores in four or more scales. Our results are relatively consistent with the only study that used the MCMI-II with differentiated TCA groups, among them BNp (Wiederman and Pryor, 1997). Nevertheless, it is not possible to establish a typical pattern of personality traits for these patients.

A comorbilidade entre perturbações de personalidade e perturbações do comportamento alimentar tem sido destacada em numerosas investigações, encontrando-se frequências desde 22% até 95%, dependendo dos estudos. O objectivo deste trabalho foi analisar este assunto na bulimia nervosa. Um total de 33 mulheres que cumpriam os criterios de diagnóstico da DSM-IV para a bulimia nervosa subtipo purgativo completaram a versão espanhola do MCMI-II. Os resultados mostraram altas pontuações na escala Esquizoide (TB= 76,97), seguida pela Autodestrutiva (TB=68,64), PassivoAgressiva (TB= 68,15) e Evitante (TB=67,12). Os resultados mostraram que 81% das pacientes apresentavam níveis clinicamente significativos de comorbilidade em alguma das escalas (TB>75): 45% apresentavam avaliações numa, duas ou três escalas (15% respectivamente) e os 36% restantes, apresentavam-nos em quatro ou mais escalas. Os nossos resultados são relativamente consistentes com o único estudo que utilizou o MCMI-II com grupos diferenciados de perturbações do comportamento alimentar, entre eles de bulimia nervosa subtipo purgativo; no entanto, não é possível estabelecer um padrão típico de traços de personalidade para estas pacientes.