Estudio longitudinal (2 años) de la periodontitis crónica del adulto: respuesta clínica y microbiológica

Abstract

Se realiza un seguimiento clínico y microbiológico durante dos años de 20 pacientes (2228 zonas) con periodontitis crónica del adulto evaluando la respuesta al raspado y alisado radicular. Se observa una recuperación de inserción al finalizar el raspado, que se pierde en parte a los dos años. Un análisis discriminante demostró que el sangrado es un buen factor de agrupación de las bolsas, encontrándose correlacionado con placa y nivel de inserción. Un análisis de regresión múltiple estimó que cuando la bolsa sangraba al comienzo del estudio, la respuesta clínica satisfactoria se reducía al 50%. Se observó una reducción de la flora patógena a los seis meses del raspado con reinstalación de los periodontopatógenos a los dos años. Además, los pacientes con evolución clínica desfavorable tenían mayor concentración al comienzo del estudio de bacilos gram negativos anaerobios y facultativos que los pacientes con evolución favorable.

The present longitudinal study was conducted during two years in 20 patients (2228 sites) suffering from adult chronic periodontitis to evaluate clinical and microbiological changes. It was observed a gaining in clinical attachment after of scaling an root planning, that was lost after of scaling an root planning, that was lost after 2 years. Discriminant analysis showed that bleeding on probing is a good factor to groupe the pockets and was relate to plaque and clinical attachment loss. A multiple regression analysis demonstrated that when the pocket was bleeding at first visit good clinical response was reduced in 50%. At six months the microbiological flora was reduce, but at two years periodontal pathogens reappeared. The patients with worst clinical results had at the first visit more gram negative anaerobe and facultative bacteria than patients with good clinical evolution.