Tratamiento de la neumonía experimental por acinetobacter baumannii multirresistente y panresistente. Estudios de sinergía con carbapenemes, sulbactam, rifampicina y colistina in vitro e in vivo

Abstract

Acinetobacter baumannii es un bacilo gramnegativo aerobio causante de infecciones nosocomiales. El tratamiento de estas infecciones está marcado por la emergencia de resistencias a múltiples antimicrobinaos. Son necesarios estudios experimentales, in vitro e in vivo que evalúen nuevas alternativas terapéuticas para la infección por A.baumanni. Los objetivos fueron: 1,- Estudiar la actividad bactericida e imipenem, sulbactam, rifampicina y colistina, así como el sinergismo in vitro entre estos antimicrobianos utilizando cepas de A.baumannii pertenecientes a los clones multirresistentes y panresistentes coleccionados de muestras clínicas. 2,- Comparar la eficacia del tratamiento de la neumonia experimental por A.baumannii multirresistentes entre imipenem, sulbactam, rifampicina y colistina, utilizados en monoterapia y asociados. 3,- Evaluar la efectividad del tratamiento dela neumonia experimental por A.baumannii panresistente con las combinaciones de antimicrobianos que mostraran sinergia in vitro. 4,- Evaluar la aparición de cepas mutantes resistentes de A.baumannii a rifampicina, durante su exposición in vitro e in vivo, así como la posible prevención de la resistencia adquirida con las combinaciones de rifampicina utilizadas en los experimentos in vivo. Para realizar los experimentos se utilizaron cepas clínicas de A.baumannii multirresistentes. Para el modelo de neumonía experimental se utilizaron ratones C57BL/6 hembras, cuyo uso fue autorizado por la Comisión Etica de investigación Clínica de los Hospitales Universitarios Virgen del Rocío.