Protocolo de actuación y tratamiento adecuado de las complicaciones para el éxito del reimplante tras una avulsión dental. Caso clínico

Abstract

La prevalencia de avulsión dental supone del 0,5-16 % de todas las lesiones traumáticas. Se presenta el tratamiento efectuado a una niña de 8 años que sufrió avulsión de un incisivo superior permanente inmaduro. El diente fue reimplantado en la consulta odontológica después de 40 minutos en seco y 1 hora de almacenamiento en agua. En la monitorización, a la primera semana se detectó reabsorción radicular externa que fue tratada con hidróxido cálcico. A los 6 meses se realizó el cierre apical con MTA y finalmente la endodoncia de la pieza. Se describe el caso tras 4 años de seguimiento mostrándose el diente funcional y estético en la cavidad oral, habiéndose iniciado un tratamiento ortodóncico a los 2 años del trauma sin observar reactivación de la lesión. En el presente trabajo, se ilustra y enfatiza cómo la importancia de un tratamiento inmediato y el seguimiento de pautas clínicas protocolizadas basadas en la evidencia son claves en el éxito del tratamiento de los dientes avulsionados.

The prevalence of dental avulsion represents 0.5-16 % of all traumatic injuries. The present study describes the treatment of an 8 year-old girl who suffered an avulsion of an immature permanent maxillary incisor. Replantation was performed in the dental office after 40 minutes dry time and 1 hour water storage. During the first week of monitoring, external root resorption was detected which was treated with calcium hydroxide. At 6 months apical closure was carried out with MTA and root canal therapy was finally performed. The case is described with 4-year follow up of the tooth which met the functional and aesthetic requirements in the individual. Orthodontic treatment was started 2 years after the traumatic injury and there was no sign of any aggravation of the injury. This study illustrates and emphasizes the importance of immediate treatment and of following an evidence-based protocol and clinical guidelines that are key for treating avulsed teeth.