Decoronación como tratamiento de la anquilosis en dentición permanente joven: revisión de la literatura

Abstract

Introducción: En un paciente infantil o adolescente la anquilosis supone un problema con consecuencias a nivel óseo, a nivel de la estética facial y puede tener un impacto psicológico. Por lo tanto, no debe de pasar desapercibida y se debe instaurar el tratamiento a tiempo, ya que por lo contrario, la reabsorción de reemplazo conllevará a la pérdida del diente y su sustitución por el hueso. Hoy en día el tratamiento más recomendado es la decoronación para solventar la infraoclusión, técnica poco conocida por los odontopediatras a pesar de que éstos suelen ser los primeros profesionales en diagnosticar la anquilosis. Objetivos: Realizar una revisión bibliográfica para conocer la técnica de decoronación en su conjunto como tratamiento de la anquilosis alveolodentaria en la dentición permanente joven. Material y método: Para efectuar la búsqueda se emplearon las bases de datos PubMed, Scopus, WOS, Google Scholar, Dialnet, LILACS y MEDES con estrategias de búsquedas que incluían los términos “Decoronation” “Dental ankylosis”, “Dentoalveolar ankylosis”, “Tooth ankylosis”, “Replacement resorption”. Después del cribado y eliminación de duplicados se obtuvieron 30 artículos para el estudio y además fue utilizada una bibliografía adicional para poder abordar el tema. Resultados: Se encontró que los artículos revisados concuerdan en que la decoronación es el método estándar para la resolución de la anquilosis en la dentición permanente joven debido a que proporciona resultados estéticos e incluso se produce una aposición ósea vertical. La técnica tiene un favorable pronóstico si se trabaja en un equipo multidisciplinar y si se planifica la rehabilitación protésica. Aunque hay poca literatura que hace seguimiento hasta la colocación del implante. Tampoco hay suficiente literatura científica respecto a las diferentes opciones de rehabilitación protésica y los diferentes casos clínicos de los autores proponen diversas opciones por lo que se necesita más investigación y unificación de los criterios a aplicar en cada caso. Conclusiones:Se necesitan más ensayos clínicos bien diseñados o estudios de cohortes sobre las diferentes posibilidades de tratar los dientes anquilosados especialmente en casos de incisivos centrales que afectan a la estética del paciente. A pesar de que la decoronación es la técnica más investigada y más recomendada por la literatura para tratar la infraoclusión, es poco conocida entre los profesionales sanitarios y debería darse conocer y emplear tanto si se va a proceder a la colocación del implante o no.

Introduction: The ankylosis in a pediatric patient or an adolescent has serious consequences on the bone level, on the facial aesthetics, and also it can has a psychological impact. Therefore, it should not go unnoticed and treatment should be provided on time, to the contrary, the replacement resorption will lead to the loss of the tooth and its replacement by bone. Nowadays, the most recommended treatment to resolve the infraoclussion is the decoronation, a technique little known by pediatric dentists despite the fact that they are usually the first professionals to diagnose the ankylosis. Objectives: To carry out a bibliographic review to describe the decoronation technique as a whole as a treatment for dental alveolar ankylosis in the young permanent dentition. Material and method: To carry out the search, the databases PubMed, Scopus, WOS, Google Scholar, Dialnet, LILACS and MEDES were used with search strategies that included the terms "Decoronation" "Dental ankylosis", "Dentoalveolar ankylosis", "Tooth ankylosis","Replacement resorption”. After screening of the literature and the elimination of duplicates, 30 articles were used for the study and an additional bibliography was also included to support the topic. Results: It was found that the reviewed articles agree that decoronation is the standard method for the resolution of ankylosis in the young permanent dentition because it provides aesthetic results and even produces a vertical bone apposition. The technique has a favourable prognosis if it is worked by a multidisciplinary team and if prosthetic rehabilitation is planned. Although there is little literature that follows up until implant placement. There is also not enough scientific literature regarding the different options for prosthetic rehabilitation and the different clinical cases of the authors propose different options, which is why more research and unification of the criteria to apply in each case is needed. Conclusions: More well-designed clinical trials or cohort studies are needed on the different possibilities of treating ankylated teeth, especially in cases of central incisors that affect the aesthetics of the patient. Although decoronation is the most researched and the most recommended technique in the literature to treat infraocclusion, it is little known among healthcare professionals, and it should be made known and used whether the implant is to be placed or not.