Prescripción de analgésicos y antiinflamatorios en endodoncia

Abstract

Introducción: Durante la terapia endodóntica, el dolor es uno de los motivos de consulta más importante que afronta el odontólogo. Dentro de la práctica odontológica, es frecuente la prescripción de tratamiento farmacológico con analgésicos y antiinflamatorios para aliviar el dolor postendodóntico. No obstante, existe una brecha en la literatura endodóntica acerca de cómo el diagnóstico, el procedimiento y el nivel de dolor percibido influyen en la elección de analgésicos. Por lo tanto, el objetivo de este trabajo es revisar el estado del conocimiento científico sobre la prescripción de analgésicos y antiinflamatorios en endodoncia. Material y método: Se realizó una revisión bibliográfica y el material científico se obtuvo de las bases de datos PubMed, MEDLINE y Scopus, ofrecidas por el portal web de la Biblioteca de Centros de la Salud de la Universidad de Sevilla utilizando los siguientes términos Mesh: “Pharmacological treatment endodontics”, “endodontics analgesia”, “analgesia therapy endodontics”, “prescription analgesic endodontics”, “analgesics endodontics”. De los artículos localizados se seleccionaron un total de 10 artículos, publicados desde Julio del año 2014 hasta Febrero del año 2021. Resultados y conclusiones: Los antiinflamatorios no esteroideos son los fármacos de primera elección para el manejo del dolor en endodoncia, siendo los más frecuentes el Diclofenaco K50mg y el Ibuprofeno 600mg. Los opioides se prescriben por su parte en aquellos casos de dolor severo, siendo por lo tanto el factor común de elección de analgésicos el nivel de dolor. Se ha demostrado que la administración de analgésicos preoperatorios reduce la incidencia de dolor postoperatorio. No hay diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la reducción de dolor entre la administración de Ibuprofeno sólo y la combinación de Ibuprofeno-Paracetamol. Sin embargo, sí hay diferencia entre la administración de Paracetamol sólo y la combinación de IbuprofenoParacetamol, mostrando esta combinación una mayor reducción del dolor.

Introduction: During endodontic therapy, pain is one of the most important reasons for consultation faced by the dentist. In dental practice, pharmacological treatment with analgesics and anti-inflammatory drugs to relieve postendodontic pain is frequent. However, there is a gap in the endodontic literature about how the diagnosis, procedure, and level of pain perceived influence the choice of analgesics. Therefore, the objective of this paper is to review the state of the scientific knowledge on the prescription of analgesics and anti-inflammatory drugs in endodontics. Method: A bibliographic review was carried out and the scientific material was obtained from the PubMed, MEDLINE and Scopus databases, offered by the web portal of the Health Centers Library of the University of Seville using the following terms Mesh: "Pharmacological treatment endodontics", "endodontics analgesia", "analgesia therapy endodontics", "prescription analgesic endodontics", "analgesics endodontics". A total of 10 articles, published from July 2014 to February 2021, were selected from the localized articles. Results and conclusions: Nonsteroidal anti-inflammatory drugs are the first choice drugs for the management of endodontic pain, Diclofenac K50mg and Ibuprofen 600mg are the most frequent. Opioids are prescribed for their part in cases of severe pain, therefore the common factor of choice of analgesics is the level of pain. The administration of preoperative analgesics has been shown to reduce the incidence of postoperative pain. There are no statistically significant differences in pain reduction between the administration of Ibuprofen alone and the combination of Ibuprofen-Paracetamol. However, there is a difference between the administration of Paracetamol only and the combination of Ibuprofen-Paracetamol, showing this combination a greater reduction of pain