Impacto de los procedimientos endoscópicos previos en los resultados de la cirugía laringotraqueal por estenosis benigna

Abstract

Para el tratamiento de la estenosis laringotraqueal benigna existen fundamentalmente dos opciones: los procedimientos terapéuticos y la cirugía de resección y anastomosis. La elección de una u otra depende en gran medida de la disponibilidad en el centro sanitario de referencia del paciente y de las preferencias y experiencia del equipo médico. Sin embargo, diversos autores han puesto de manifiesto la inferioridad del tratamiento endoscópico frente al quirúrgico por la elevada tasa de recurrencia del primero. No son infrecuentes, por tanto, los pacientes que se someten a tratamiento quirúrgico tras el fracaso de múltiples procedimientos endoscópicos. Con la presente tesis doctoral exploramos las diferencias en los resultados de la cirugía entre los pacientes que se intervienen con y sin procedimientos endoscópicos previos, con la hipótesis de que son peores en los primeros (pacientes con procedimientos endoscópicos previo). Se ha realizado un estudio observacional de cohortes con una serie de 98 pacientes intervenidos de los cuales 38 habían recibido previamente algún tipo de tratamiento endoscópico. Se analizan las diferencias entre las cohortes en variables objetivas sobre características del segmento estenótico (longitud y distancia a cuerdas vocales) y variables clínicas establecidas por el investigador acerca del tipo de cirugía necesaria y el curso postoperatorio a varios niveles durante un seguimiento de 12 meses. Tras este seguimiento se analiza la situación final en términos clínicos (síntomas) y de resultado endoscópico (luz residual de la vía aérea).