Prescripción de antipsicóticos de segunda generación en un hospital regional: Revisión de las condiciones de uso

Abstract

Los antipsicóticos son fármacos ampliamente utilizados y autorizados en ficha técnica oficial para tratar diversos desórdenes psiquiátricos, como la esquizofrenia o el trastorno bipolar, puesto que presentan un perfil farmacológico óptimo para solucionar los desórdenes dopaminérgicos que ocurren en muchos de los casos. Además de este uso oficial, existe un uso de ellos fuera de ficha técnica con mayor o menor evidencia científica, comúnmente conocido como uso off-label. Al ser fármacos con un perfil potencialmente peligroso, están sometidos a visado en toda España para pacientes mayores de 75 años y en Andalucía en todos los casos. Cualquier uso fuera de las condiciones de ficha técnica necesita una autorización individualizada por un comité autonómico. Este estudio trata de analizar las condiciones de uso de los antipsicóticos de segunda generación sometidos a visado en el Hospital Universitario Virgen Macarena durante el mes de Enero de 2020. Se dividieron los diagnósticos en 9 entidades diagnósticas y se estudiaron las prescripciones para ver si se adecuaban a la ficha técnica oficia de la AEMPS, FDA o si se incluían en la base de datos clínica Lexicomp®. Los resultados de este estudio muestran que el antipsicótico atípico más prescrito es quetiapina, tal y como marca la tendencia autonómica y nacional. La entidad diagnóstica más común es la relacionada con la esquizofrenia y en más del 48% del total de los casos, las condiciones de uso no se contemplaban en la ficha técnica española. Es necesario establecer un plan de acción para evaluar la eficacia y seguridad de estas indicaciones, así como elaborar protocolos de prescripción de tratamientos y seguimiento de los pacientes para actuar conforme a resultados en salud.