Antibioterapia en endodoncia: evaluación de los hábitos de prescripción antibiótica de los estudiantes de grado en odontología y postgrados en edodoncia

Abstract

INTRODUCCIÓN: Los antibióticos son medicamentos utilizado para prevenir y tratar las infecciones bacterianas. La resistencia a los antibióticos se produce cuando las bacterias mutan en respuesta al uso de estos fármacos.Teniendo en cuenta que las infecciones endodóncicas son altamente prevalentes y que los dentistas recetan aproximadamente el 10% de todos los antibióticos comunes, las contribuciones de la odontología al problema de la resistencia a los antibióticos pueden ser sustanciales. OBJETIVOS: Los objetivos de este estudio son los siguientes: 1) Analizar los contenido sobre antibioterapia en el tratamiento de infecciones endodóncicas en el curriculum académico del Grado de Odontología en una muestra de las Universidades españolas. 2) Determinar el patrón de prescripción antibiótica sistémica en el tratamiento de las infecciones endodóncicas de los alumnos de 5º curso del Grado en Odontología en una muestra de las Universidades españolas y 3) Determinar el patrón de prescripción antibiótica sistémica en el tratamiento de las infecciones endodóncicas de dentistas españoles que cursan programas de especialización en Endodoncia. MATERIAL Y METODOS: Para llevar a cabo el primer objetivo del estudio se realizó una búsqueda de los programas docentes del grado en odontología de la universidades de Santiago De Compostela, Sevilla, Zaragoza y Barcelona, evaluando en cada asignatura los temas y créditos dedicados a la docencia sobre antimicrobiamos. Para llevar a cabo el segundo y tercer objetivo del estudio se realizaron unos cuestionario sobre los hábitos de prescripción de antibióticos en el tratamiento de las infecciones endodóncicas. Los cuestionarios para el primer objetivo fueron realizados por alumnos de 5º curso de Odontologia de las universidades de Santiago De Compostela, Sevilla, Zaragoza y Barcelona y para el segundo objetivo se realizaron en estudiantes de postgrados en endodoncia de las universidades de Santiago De Compostela, Sevilla, Zaragoza, Barcelona y Valencia. RESULTADOS: Los planes de estudio del Grado de Odontología analizados demuestran que, en mayor o menor medida, todos los planes de estudio incluyen contenidos relativos a la antibioterapia, destacando la Universidad de Barcelona que ofrece dos asignaturas optativas con contenidos específicos sobre este tema. El patrón de prescripción de antibióticos por los estudiantes del Grado de Odontología en el tratamiento de las enfermedades endodóncicas no es completamente acorde a lo indicado en las guías clínicas. Es relativamente alto el porcentaje de alumnos que indican antibióticos para el tratamiento de patologías en los que no están indicados, como la pulpitis irreversible y la periodontitis apical sin progresión ni afectación sistémica. Todos los encuestados seleccionaron el antibiótico apropiado para el tratamiento de infecciones endodóncicas, tanto en pacientes no alérgicos como en alérgicos a las penicilinas. La duración media del tratamiento indicada por los alumnos de Grado de 7 ± 2 días es excesiva, prolongando la administración del antibiótico más allá de la resolución de los síntomas. Y por ultimo, El patrón de prescripción de antibióticos por los estudiantes de postgrados de Endodoncia en el tratamiento de las enfermedades endodóncicas tampoco es completamente acorde a lo indicado en las guías clínicas, si bien se aproxima más a ellas que el de los estudiantes de Grado. El porcentaje de alumnos que indican antibióticos para el tratamiento de patologías en los que no están indicados, como la pulpitis irreversible y la periodontitis apical sin progresión ni afectación sistémica, es menor que en el caso de los alumnos de Grado.La selección del antibiótico apropiado para el tratamiento de las infecciones endodóncicas, tanto en pacientes no alérgicos como en alérgicos a las penicilinas, la realizan de forma correcta y acorde a las guías clínicas.La duración media del tratamiento indicada por los alumnos de Master (6,8 ± 1,2) es también excesiva, prolongando la administración del antibiótico más allá de la resolución de los síntomas. CONCLUSIONES: Las universidades deben plantear medidas de mejora en la docencia sobre antibioterapia sistémica en el tratamiento de las infecciones endodóncicas, tanto en el Grado como en los estudios de Postgrado, especialmente en lo relativo a la correcta indicación y a la duración del tratamiento antibiótico.