Estudio comparativo de la regeneración vagal en la rata tras vagotomía de células oxínticas, seromiotomia anterior y gastrectomía lineal anterior

Abstract

CONCLUSIONES: 1. Los tres tipos de vagotomía son inicialmente efectivos a la hora de reducir la secreción ácida de forma estadísticamente significativa. 2. En los tres grupos hay un retorno de la secreción ácida a los 100 días de forma estadísticamente significativa. 3. El Grupo VCO es el que más regenera, seguido del grupo ST y en último lugar del GTL. 4. En las ratas del grupo VCO que regeneran la vagotomía es efectiva de forma estadísticamente significativa y la regeneración conlleva un retorno de la secreción ácida de forma estadísticamente significativa. 5. En las ratas del grupo ST que regeneran la vagotomía no es efectiva de forma estadísticamente significativa y la secreción ácida a los 100 días aumenta de forma estadísticamente significativa lo cual podría estar influenciado por no haber realizado una vagotomía completa inicialmente y por la propia regeneración nerviosa. 6. En las ratas del grupo GTL que regeneran la vagotomía es efectiva der forma estadísticamente significativa pero a los 100 días la media de pH es menor pero sin significación estadística lo cual indicaría que a pesar de existir regeneración esta no ha sido lo suficientemente intensa como para afectar la secreción ácida de forma estadísticamente significativa. 7. Todas las ratas del grupo VCO regeneran y por tanto ninguna rata queda para analizar dentro del grupo que no regenera. 8. En el grupo ST que no regenera la vagotomía fue efectiva de forma estadísticamente significativa. 9. En el grupo ST que no regenera la secreción ácida a los 100 días es mayor pero de forma no estadísticamente significativa lo cual indicaría que al no regenerar el vago la secreción ácida a los 100 días es comparable a la del postoperatorio. 10. En el grupo GTL que no regenera la vagotomía fue efectiva de forma estadísticamente significativa. 11. En el grupo GTL que no regenera la secreción ácida a los 100 días es mayor de forma ES por lo que a pesar de no existir regeneración hay una recuperación de la secreción estadísticamente significativa. 12. En el grupo ST las ratas que muestran regeneración y las que no tienen un pH postoperatorio no estadísticamente significativo al compararlos indicando un grado de vagotomía similar en ambos aunque las que no regeneran tienen una tendencia a un pH menor que de ser significativo indicaría una vagotomía más efectiva en dicho grupo. 13. En el grupo ST las ratas que muestran regeneración y las que no tienen un pH a los 100 días no estadísticamente significativo al compararlos indicando de que exista o no regeneración las diferencias en los niveles de producción ácida no son significativas aunque existe una tendencia a que las ratas que regeneran tengan un pH menor a los 100 días. 14. En el grupo GTL las ratas que muestran regeneración y las que no tienen un pH postoperatorio no estadísticamente significativo al compararlos indicando un grado de vagotomía similar en ambos aunque las que no regeneran tienen una tendencia a un pH menor. 15. En el grupo GTL las ratas que muestran regeneración y las que no tienen un pH a los 100 días no estadísticamente significativo al compararlos indicando de que exista o no regeneración las diferencias en los niveles de producción ácida no son significativas aunque existe una tendencia a que las ratas que regeneran tengan un pH menor a los 100 días. 16. Las ratas son comparables en el nivel de producción de ácido en los tres grupos antes de la intervención. 17. El nivel de reducción de la secreción ácida es similar con las tres técnicas de vagotomía. 18. La VCO y la ST mantienen un nivel similar de producción de ácido a los 100 días. 19. La VCO y la GTL se diferencian de forma estadísticamente significativa con la GTL teniendo un nivel de producción de ácido significativamente menor que la VCO. 20. La ST y la GTL se diferencian de forma estadísticamente significativa con la GTL teniendo un nivel de producción de ácido significativamente menor que la ST. 21. En las ratas que regeneran no hubo diferencias significativas en la situación preoperatoria de las ratas. 22. En las ratas que regeneran no hubo diferencias significativas en la efectividad de la vagotomía de los tres grupos a la hora de disminuir a producción de ácido. 23. En las ratas que regeneran no hubo diferencias significativas en el pH a los 100 días de forma que todas las ratas que regeneraron mantuvieron un nivel de producción de ácido similar. 24. Las ratas de los grupos que no regeneraron tenían una situación similar preoperatoria antes de la intervención y un grado similar de reducción de la secreción ácida tras la misma con las dos técnicas. 25. La GTL que no regenera presenta un nivel de producción de ácido significativamente inferior a la ST que no regenera indicando una mayor efectividad de la GTL en lograr una menor secreción ácida gástrica. 26. Los grupos que regeneran y los que no muestran que no existen diferencias estadísticamente significativas entre la VCO que regenera y la ST y la GTL que no regenera en cuanto al pH preoperatorio ni el pH postoperatorio indicando situación similar de las ratas antes de la intervención y similar grado de reducción de la secreción ácida entre ellos. 27. La ST que no regenera logra un nivel de secreción ácida similar a la VCO que regenera a los 100 días pero la GTL que no regenera mantienen un nivel de secreción ácida estadísticamente significativa menor que la VCO que regenera a los 100 días; por tanto, a pesar de no regenerar, la ST logra un nivel de secreción ácida similar a la VCO que regenera pero la GTL que no regenera mantiene un nivel de secreción ácida estadísticamente significativa menor que la VCO que regenera. 28. La ST que regenera presenta un pH preoperatorio mayor que el correspondiente a la GTL que no regenera y con significación estadística; el significado de las diferencias en el pH preoperatorio, único momento en que se da, puede atribuirse a que las condiciones de las ratas en ambos grupos no fue similar, lo cierto es que no parece que dicha diferencia, dados los resultados en los grupos anteriores, tenga influencia a la hora de analizar la secreción ácida posterior. 29. El pH postoperatorio de la ST que regenera es menor que el correspondiente de la GTL que no regenera de forma estadísticamente significativa indicando una mayor efectividad de la GTL en conseguir una reducción de la secreción ácida o una vagotomía incompleta de la ST. 30. A los 100 días, la GTL que no regenera mantienen un nivel de secreción ácida menor que la ST y estadísticamente significativa. 31. La GTL que regenera en comparación con la ST que no regenera muestra pH pre y postoperatorios con diferencias no estadísticamente significativas indicativos de una situación similar preoperatoria y de una vagotomía efectiva o comparable en ambas. 32. A los 100 días de la GTL que regenera muestra un pH significativamente inferior que la ST que no regenera indicativo de una mayor recuperación de la secreción ácida debido a la regeneración en el grupo GTL que regenera.