Correlaciones clinicoterapéuticas en el cáncer de laringe: análisis epidemiológico

Abstract

Objetivos Generales:

1) Estudiar las características epidemiológicas, clínicas, asistenciales y sociológicas del paciente con cáncer de laringe en el ámbito del Hospital Universitario Virgen del Rocío.

2) Estudiar algunos factores pronósticos preseleccionados que intervienen en el paciente que padece cáncer de laringe valorando la adecuación de la clasificación TNM como indicador pronóstico y terapéutico.

Objetivos Específicos:

1.1) Estimar el grado de demora de la atención de los pacientes con cáncer de laringe en relación con su sintomatología y con su especialista.

1.2) Describir las variables clínicas y sociológicas del cáncer de laringe en nuestra área.

1.3) Estimar bajo criterio de calidad asistencial la atención del cáncer de laringe en nuestro hospital (complicaciones, informes de altas, datos en las historias) comparándolos con la información global existente en las historias.

2.1) Valorar el riesgo atribuible a cada paciente en relación con algunos de los parámetro usados por la clasificación TNM en un análisis de supervivencia univariable y aquellos que presenten significación estadística introducirlos en un modelo de riesgos proporcionales de Cox.

2.2) Valorar el grado de profundidad de la afectación cartilaginosa como estadiaje T4 frente a otros parámetros T4.

Hipótesis:

1) Las características epidemiológicas, asistenciales y sociológicas del cáncer de laringe en nuestro medio condicionan la evolución y atención de estos pacientes. Creemos que el paciente con cáncer de laringe en nuestro ámbito asistencial acude con un estadio más avanzado que en otras regiones y que por ello puede beneficiarse de campañas de detección precoz.

2) Existen lesione laríngeas tales como el edema de Reinke y localizaciones tumorales laríngeas que facilitan la demora diagnóstica por parte del especialista en el hospital.

3) El grado de profundidad de invasión del cartílago laríngeo constituye un factor pronóstico individualizado.

4) Los actuales criterios dictados por la Joint Comission respecto a la información recogida en las historias de pacientes se muestran insuficientes para responder a las necesidades del paciente oncológico.