Optimización de la amigdalectomía dentro de un programa de cirugía mayor ambulatoria

Abstract

Objetivos: 1º.- Analizar críticamente los resultados de las amigdalectomías realizadas en nuestra Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria, para conocer la incidencia real de las complicaciones surgidas tras la intervención. 2º.- Determinar si una información prequirúrgica mejorada mediante charlas y proyección de videos ilustrativos es responsable de un proceso mejor tolerado por los pacientes. 3º.- Mejorar la técnica quirúrgica de la amigdalectomía tanto para el cirujano como para el paciente, en relación a la rapidez, dificultades en su ejecución, sangrado y dolor postquirúrgicos. 4º.- Establecer un tratamiento postoperatorio analgésico y antibiótico, que represente la máxima cobertura antibiótica, la mayor comodidad y beneficios para el paciente y el menor coste sanitario para el Sistema de Salud. 5º.- Analizar críticamente la amigdalectomía dentro de un programa de cirugía mayor ambulatoria, tal y como se realiza en nuestro Hospital, para establecer las indicaciones idóneas, la técnica más adecuada y protocolizar el postoperatorio, consiguiendo el máximo grado de satisfacción posible, tanto del paciente y su familia como del cirujano. Conclusiones: 1º.- En nuestra Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria, la amigdalectomía es una técnica eficaz, con una incidencia baja de complicaciones postquirúrgicas. 2º.- La amigdalectomía por electrodisección es una técnica rápida, simple, prácticamente exangüe, que no está asociada con un postoperatorio más doloroso ni con una mayor tasa de complicaciones, destacando la hemorragia, por lo que la consideramos la técnica de elección. 3º. El empleo de sucralfato representa una medida eficaz para mejorar el dolor y molestias postoperatorias asociadas con la amigdalectomía. 4º.- El tratamiento antibiótico postamigdalectomía es un aspecto aún no resuelto, sin que ni la cefixima o la alzitromicina hayan probado su valor mejorando la sintomatología asociada con esta intervención. El hallazgo en los hemocultivos de gérmenes resistentes a los fármacos habituales plantea emplear otras medidas de profilaxis peroperatoria diferentes. 5º.- La proyección de un video informativo a los pacientes pediátricos no parece mejorar el grado de agitación y ansiedad que sufren en relación con la intervención. 6º.- En resumen, la amigdalectomía dentro de un programa de cirugía mayor ambulatoria, tal y como se realiza en nuestro Hospital, es un proceso que ha sido mejorado en algunos de sus aspectos, consiguiéndose una intervención rápida y fiable, que representa un bajo coste sanitario y un alto grado de satisfacción para los pacientes y cirujanos.