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Tesis Doctoral

dc.contributor.advisorGarcía Luna, Pedro Pablo
dc.contributor.advisorPereira Cunill, José Luis
dc.contributor.advisorMorales Conde, Salvador
dc.creatorGonzález Navarro, Irene
dc.date.accessioned2016-03-15T16:55:11Z
dc.date.available2016-03-15T16:55:11Z
dc.date.issued2016-02-09
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11441/38561
dc.descriptionFalta palabras clave
dc.description.abstractLas mujeres obesas constituyen un grupo especial de riesgo por las complicaciones asociadas a la fertilidad y embarazo. La pérdida de peso, a través de modificaciones del estilo de vida, ha demostrado mejorar estos resultados, por lo que sería esperable que ocurriera lo mismo tras la cirugía bariátrica Se calcula que más de la mitad de los pacientes sometidos a estos procedimientos son mujeres en edad fértil. Esta situación ha generado inquietud entre obstetras, cirujanos y endocrinólogos sobre las consecuencias de los futuros embarazos de estas mujeres. Por otra parte, la nutrición es un aspecto esencial en el embarazo y como la mayor pérdida de peso se produce durante los primeros 12-18 meses tras la cirugía, existe un riesgo teórico de malnutrición para la madre y el feto si la mujer se queda embarazada en este periodo. Pocos estudios describen y analizan los resultados materno-fetales de estas pacientes y actualmente no existen guías de práctica clínica en cuanto al seguimiento clínico adecuado de estas gestantes, específicamente sobre los aspectos relacionados con el riesgo nutricional, la técnica de intervención, la evaluación de ciertas complicaciones como el diagnóstico de la diabetes gestacional, o las dosis de ácido fólico, yoduro potásico y otras vitaminas y minerales a suministrar durante el embarazo. Por estas razones nos hemos planteado este estudio con el objetivo de analizar los resultados materno-fetales de la gestación posterior a la cirugía bariátrica en un centro de tercer nivel como es Hospitales Universitarios Virgen del Rocío. Asi mismo hemos elaborado una propuesta de seguimiento de este grupo específico de población. Las principales conclusiones a las que hemos llegado tras realizar este trabajo son las siguientes: La mayoría de las mujeres en edad fértil con antecedentes de cirugía bariátrica siguen siendo obesas cuando se quedan embarazadas; La gestación en mujeres con antecedentes de cirugía bariátrica es segura antes del año tras la cirugía, aunque se recomienda individualizar y monitorizar peso, ingesta y niveles de micronutrientes de forma estrecha durante el primer año; La técnica quirúrgica empleada no influye en los resultados materno-fetales; Las deficiencias nutricionales previas se suelen exacerbar durante la gestación, y debe darse importancia al correcto cumplimiento de la medicación, así como conocer la composición y formulación de los distintos preparados para intentar minimizar el riesgo de resultados adversos materno-fetales; Las mujeres intervenidas mediante cirugía bariátrica tienen menos riesgo de desarrollar hipertensión arterial asociada a la gestación y probablemente menos riesgo de desarrollar diabetes gestacional; La vía del parto en nuestro medio no difiere en estas mujeres, pero sí tienen menos riesgo de fianlizar el parto en cesárea respecto a obesas mórbidas no intervenidas; Los recién nacidos de madres intervenidas tienen menos peso al nacer y hay más frecuencia de niños pequeños para edad gestacional que en mujeres obesas no intervenidas; El antecedente de cirugía bariátrica materno no se asocia a mayor frecuencia de abortos, malformaciones o muerte perinatal y neonatal; Dado el riesgo nutricional para la madre y el feto, los embarazos de estas mujeres deben seguir considerándose de alto riesgo o al menos de riesgo moderado y ser manejadas en unidades multidisciplinares (Endocrinología y Nutrición, equipo de cirugía Bariátrica y Obstetricia)es
dc.formatapplication/pdfes
dc.language.isospaes
dc.rightsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 España
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/*
dc.titleLa gestación en mujeres obesas mórbidas tras cirugía bariátrica: evolución materno-fetal con distintas técnicases
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/doctoralThesises
dcterms.identifierhttps://ror.org/03yxnpp24
dc.type.versioninfo:eu-repo/semantics/publishedVersiones
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccesses
dc.contributor.affiliationUniversidad de Sevilla. Departamento de Medicinaes
dc.identifier.idushttps://idus.us.es/xmlui/handle/11441/38561

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Tesis Doctoral Irene González ...956.5KbIcon   [PDF] Ver/Abrir  

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