Aplicación anestésica del halothane con hiper e hipoventilación en cirugía cerebral experimental

Abstract

Todos nuestros intentos han sido dirigidos a buscar un mejo método anestésico en Cirugía Cerebral. No es de extrañar que nuestras inquietudes sean proyectadas a este respecto, ya que si hacemos una breve revisión en la Bibliografía existente, comprobaremos la cantidad de métodos y técnicas anestésicas que han sido y aún continúan en la práctica de numerosos anestesiólogos, por otro lado, también los investigadores intentan dar mayor claridad a los conceptos actuales comprobando en diferentes animales la acción de todos y cada uno de los fármacos anestésicos empleados en neurocirugía. Nosotros nos proponemos emplear en primer lugar un grupo de fármacos que, si bien han sido utilizados en anestesia neuro-quirúrgica, poco a poco dejaron de usarse al no corregirse algunos de sus efectos colaterales no deseables. Nos referimos fundamentalmente a un compuesto halogenado denominado Tricloro-bromo-fluhor-etano o Halotano. Nuestro plan de trabajo consistirá en aplicar a un grupo de trece perros una anestesia general con Halotano, someter a dichos perros a una curarización completa con Bromuro de Pancuronium para que nos permita aplicar, sin resistencia , una ventilación controlada y a continuación, establecer un régimen de hiperventilación del 120% y 24 respiraciones por minuto, seguido de otro de hipoventilación del 20% y 4 respiraciones por minuto, ambos durante 20 minutos. Inmediatamente después de aplicar cada uno de estos regímenes ventilatorios, comprobamos sus efectos sobre el líquido cefalorraquídeo y estado hemodinámico de los perros. Estas acciones pueden estudiarse en tres sentidos diferentes: 1º. Acción sobre el líquido cefalorraquídeo en el sentido de disminución o aumento de la presión intracraneal. 2º. Acción sobre los vasos cerebrales, en el sentido de vasodilatación o vasoconstricción que hará aumentar o disminuir la masa cerebral. 3º. Acción sobre la presión intratorácica y sus efectos sobre el débito cardíaco, que se manifestará en una acción rebote en el flujo sanguíneo cerebral y creemos pueda manifestarse antes en alteraciones de la presión venosa central tomada en vena cava superior. Para todo ello comprobaremos los siguientes parámetros: Presión en Cisterna Magna, Presión en Ventrículo Lateral, Presión en Saco Dural y Presión Venosa Central, todo ello expresado en centímetros de H2O. Nuestra experiencia ha sido realizada en la Cátedra de Anatomía y Escuela de Neurología y Neurocirugía del Profesor Jiménez Castellanos, atraído en primer lugar, por sus conocimientos profundos sobre la Anatomía y Fisiología del Sistema Nervioso-Central, unido a esto buscamos al eminente Neurocirujano que supo valorare nuestros desvelos para un mayor progreso y esclarecimiento de los problemas anestésicos en neurocirugía. Hay que subrayar la enorme importancia que tuvo para nosotros el disponer en la Cátedra de Anatomía de un Quirófano Experimental y dotado de material y personal idóneo para realizar nuestras investigaciones.