Ruiz Ortiz, MartínTorres Llergo, Javier2024-08-132024-08-132024-06-26Torres Llergo, J. (2024). Incidencia y predicción de hospitalización por insuficiencia cardíaca en una cohorte de pacientes con fibrilación auricular: escala refleja. (Tesis Doctoral Inédita). Universidad de Sevilla, Sevilla.https://hdl.handle.net/11441/161957Introducción. La hospitalización por insuficiencia cardíaca (HoIC) es frecuente en el paciente con fibrilación auricular (FA) y asocia una mayor mortalidad. Los objetivos del presente estudio fueron estimar la incidencia de HoIC, identificar los predictores de su aparición y el desarrollo de un nuevo score de riesgo. Métodos. Con los datos del registro prospectivo unicéntrico REFLEJA (REgistro de FibriLación Auricular dE JAén), de pacientes ambulatorios con FA (inclusión entre Octubre 2017 y Octubre 2018), se estimó la incidencia de HoIC, se calculó un modelo de regresión de Cox multivariante para la identificación de los predictores de HoIC y se elaboró un nomograma para la valoración del riesgo individual. Resultados. De los 1499 pacientes incluidos (edad media 73,8 ± 11,1 años, 48,1% mujeres), tras un seguimiento a 3 años, 127 presentaron una HoIC (tasa de incidencia de 8,51 por 100 personas/año) y 319 fallecieron (tasa de muerte por cualquier causa de 21,1 por 100 personas/año). Los predictores independientes de HoIC fueron la edad, diabetes, enfermedad renal crónica, hipertensión pulmonar, implante previo de marcapasos, uso basal de diuréticos e insuficiencia aórtica moderada o severa. El estadístico C para la predicción del evento fue de 0,762 (intervalo de confianza (95%) tras remuestreo por boostrapping de 0,753-0,791). Las incidencias acumuladas del evento principal para los cuartiles del score de riesgo fueron 1,613(Q1), 3,815 (Q2), 8,378 (Q3) y 20,436 (Q4) casos por cada 100 personas/año (p <0,001). Conclusiones. En esta cohorte de FA, la HoIC fue frecuente. La combinación de algunas características clínicas puede identificar a pacientes con muy alto riesgo de HoIC.application/pdf201 p.spaAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacionalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/info:eu-repo/semantics/doctoralThesisinfo:eu-repo/semantics/openAccess