Puerta Vázquez, Rocío de la2025-06-022025-06-022024-06-10Lahoz Recuero, C.M. (2024). Nuevas terapias dirigidas para el tratamiento de la psoriasis: fármacos biológicos y sintéticos. (Trabajo Fin de Máster Inédito). Universidad de Sevilla, Sevilla.https://hdl.handle.net/11441/173807La psoriasis es una enfermedad crónica inmunomediada multigenética que no sigue una herencia mendelina, de causa desconocida protagonizada por una alteración del sistema inmune, fundamentalmente por linfocitos T y desarrollo de inflamación crónica sistémica con manifestaciones cutáneas y/o articulares, de gran variabilidad clínica y evolutiva, habitualmente cursada en periodos exacerbaciones y remisiones de pronóstico imprevisible. Existen distintas estrategias de tratamiento que permiten un control de los signos y síntomas de la enfermedad que dependen de la gravedad de dicha patología, de manera que los pacientes con psoriasis leve son candidatos a tratarse con tratamiento tópico y reservando el tratamiento sistémico y fototerapia para los pacientes con psoriasis moderada-grave. Los tratamientos tópicos más utilizados para estos pacientes son glucocorticoides, análogos de la Vit D, ditranol y retinoides. Entre los tratamientos sistémicos encontramos retinoides sistémicos, metotrexato, ciclosporina A, apremilast, terapias biológicas e inhibidores de las Janus Kinasas, destacando los productos biológicos e inhibidores de las Janus Kinasas que ocasionan una inhibición dirigida de la inmunidad a través de citoquinas específicas como es el factor de necrosis tumoral α, interleuquina 17 e IL-23. Los productos biológicos infliximab, bimekizumab, ixekizumab y risankizumab son los tratamientos más eficaces para lograr índice de la severidad del área de la psoriasis 90 en personas con psoriasis de moderada a grave. Los inhibidores JAK disminuyen el efecto de las citocinas activadas por la vía de señalización JAK/STAT, podrían resultar más eficaces que los tratamientos biológicos clásicos, ya que estos se encuentran dirigidos a una citocina específica, pudiéndose utilizar en formulaciones tópicas, suponiendo una gran ventaja frente a los tratamientos convencionales. Sin embargo, la AEMPS ha notificado una mayor incidencia de neoplasias malignas, acontecimientos adversos cardiovasculares, infecciones graves, tromboembolismo venoso y mortalidad en pacientes tratados con inhibidores JAK, aconsejando su utilización solo si no se dispone de alternativa terapéutica.Psoriasis is a multigenetic immune-mediated chronic disease that does not follow a Mendeline inheritance, of unknown cause, characterized by an alteration of the immune system, mainly by T lymphocytes, and the development of chronic systemic inflammation with skin and/or joint manifestations, with great clinical and evolutionary variability. , usually occurring in periods of exacerbations and remissions with an unpredictable prognosis. There are different treatment strategies that allow control of the signs and symptoms of the disease that depend on the severity of said pathology, so that patients with mild psoriasis are candidates for treatment with topical treatment and reserving systemic treatment and phototherapy for patients with moderate-severe psoriasis. The most commonly used topical treatments for these patients are glucocorticoids, Vit D analogues, dithranol and retinoids. Among systemic treatments we find systemic retinoids, methotrexate, cyclosporine A, apremilast, biological therapies and Janus Kinase inhibitors, highlighting biological products and Janus Kinase inhibitors that cause a targeted inhibition of immunity through specific cytokines such as tumor necrosis factor α, interleukin 17 and IL-23. The biologics infliximab, bimekizumab, ixekizumab, and tristenkizumab are the most effective treatments for achieving psoriasis area severity index 90 in people with moderate to severe psoriasis. JAK inhibitors reduce the effect of cytokines activated by the JAK/STAT signaling pathway. They could be more effective than classic biological treatments, since they are directed at a specific cytokine and can be used in topical formulations, providing a great advantage compared to conventional treatments. However, the AEMPS has reported a higher incidence of malignant neoplasms, cardiovascular adverse events, serious infections, venous thromboembolism and mortality in patients treated with JAK inhibitors, advising their use only if no therapeutic alternative is available.application/pdf43 p.spaAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internationalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/PsoriasisTerapias biológicasInhibidores JAKBiological therapiesJAK inhibitorsinfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/openAccess