Dosificación de pacientes en pediatría

Abstract

Los pacientes pediátricos son un importante grupo poblacional de riesgo a la hora de establecer una pauta posológica en un tratamiento médico. Se ha comprobado que no son adultos pequeños porque existen diferencias significativas en la farmacocinética de los niños, en los procesos de absorción, distribución, metabolismo y excreción de cualquier sustancia que se instaure en su organismo. Asimismo, dentro del mismo grupo poblacional, se han detectado disconformidades entre ellos. Desde hace algún tiempo, se han ido desarrollando con el paso del tiempo, diferentes métodos para calcular una dosis eficaz basados en el peso corporal o la edad, y de la elaboración de sistemas que nos permitieran dosificar a los pacientes pediátricos de manera sencilla, rápida y eficaz, pero estos no han tenido éxito por la falta de conocimiento en su desarrollo. Actualmente, gracias a los avances tecnológicos y una existencia de un mayor conocimiento sobre la farmacocinética de los niños, se han puesto en marcha numerosos métodos que utilizan la superficie corporal, o los dedos de una mano correlacionándolos con la edad y el peso, como es el novedoso método Handtevy. También se ve como propuesta de futuro el modelo de simulación, mimetizando como ocurrirían los procesos en el niño, evitando así su participación en ensayos clínicos, con la dudosa ética que todo ello abarcaría. Por último, se pone de manifiesto una comparación entre los diferentes métodos utilizados para el cálculo de la dosis en el ámbito de la pediatría, así como el método que ha dado mejores resultados, proporcionando datos exactos y eficaces, discriminando que el paciente tenga algún problema fisiológico.

Pediatric patients are an important population group at risk when establishing a dosage regimen in medical treatment. It has been proven that they are not small adults because there are significant differences in children’s pharmacokinetic, in the process of absorption, distribution, metabolism and excretion of any substance that is installed in your body. Likewise, within the same population group, nonconformities have been detected throughout the child's evolution. For some time, different methods have been developed over time to calculate an effective dose based on body weight or age, and the development of systems that allow us to dose pediatric patients easily, quickly and effective, but these have not been successful due to the lack of knowledge in their development. Currently, thanks to technological advances and an existence of greater knowledge about the pharmacokinetics of children, numerous methods have been implemented that use the body surface, or the fingers of a hand, correlating them with age and weight, as it is the novel Handtevy method. The simulation model is also seen as a future proposal, mimicking how the processes would occur in the child, thus avoiding their participation in clinical trials, with the dubious ethics that this would encompass. Finally, a comparison between the different methods used for the calculation of the dose in the field of pediatrics is shown, as well as the method that has given better results, providing accurate and effective data, discriminating that the patient has some problem physiological