El papel de los antibióticos en las infecciones oculares

Abstract

En la actualidad, el empleo de antibióticos de uso oftálmico está muy extendido. Para que sean eficaces a nivel ocular deben atravesar barreras oculares, alcanzar el lugar de acción a concentraciones terapéuticas y mantenerse el tiempo necesario en dicho lugar. En primera instancia, se ofrece una relación de cada uno de ellos con las distintas vías de administración empleadas en la antibioterapia ocular: tópica, sistémica, subconjuntival, intravítrea, intraestromal e intracameral. Entre sus limitaciones, la más trascendente es la aparición de resistencias bacterianas, en la cual se basa la mayor parte del presente estudio. Con el objetivo de contribuir a elevar el conocimiento sobre el desarrollo de resistencias y el empleo de estos fármacos en una de las infecciones oculares de mayor prevalencia en Atención Primaria, la conjuntivitis, se ha realizado una revisión bibliográfica al respecto. La metodología empleada ha sido la consulta de bases de datos, sitios web de organismos oficiales, textos científicos y libros especializados. La inflamación de la conjuntiva por agentes bacterianos, mayoritariamente Gram positivos, a pesar de ser una afección benigna y autolimitada en algunos casos precisa el uso de terapia antibiótica. El tratamiento de elección son antibióticos de amplio espectro por vía tópica como macrólidos, aminoglucósidos y fluoroquinolonas. En concreto, las fluoroquinolonas de cuarta generación presentan mayores niveles de sensibilidad microbiana y menor probabilidad de resistencia. Los análisis bacteriológicos de las cepas aisladas a nivel ocular son necesarios para asegurar una correcta elección del tratamiento, ya que el número de microorganismos resistentes es cada vez mayor. Frente a este problema se encuentra el farmacéutico, quien desempeña una función vital para asegurar la correcta dispensación de antibióticos y el cumplimiento de los tratamientos prescritos.