Revisión del tratamiento farmacológico de la esclerosis múltiple. A propósito de un caso

Abstract

La esclerosis múltiple es una enfermedad desmielinizante que afecta al sistema nervioso central (SNC), es decir, se produce la destrucción de la vaina de mielina de las neuronas. Como consecuencia, se origina una alteración en la conducción del impulso nervioso apareciendo así los síntomas que varían desde neuritis óptica a síntomas motores. Y aunque la causa de dicha enfermedad es desconocida, se conocen dos factores predisponentes como son: los factores genéticos y los factores ambientales. En la actualidad, no existe un tratamiento curativo, pero existen tratamientos para prevenir la discapacidad y mejorar los síntomas. Así pues, el mejor tratamiento es el que cumple con estos objetivos y presenta el menor número de reacciones adversas, siendo el tratamiento de primera línea los interferones beta. El objetivo principal de este estudio ha sido conocer las causas del cambio de tratamiento que se llevó a cabo en nuestro caso clínico, es decir, el cambio de interferón beta-1b (Extavia®) a peginterferón beta-1a (Plegridy®), ocupando ambos la misma linealidad en el tratamiento de la esclerosis múltiple. Para ello, se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica de la literatura científica, disponible en PubMed y Scopus, sobre la eficacia y los efectos adversos (EA) de ambos fármacos. Se han incluido todos los estudios en humanos desde el año 2014 hasta la fecha de hoy. Entre los resultados más significativos encontramos que ambos fármacos son usados como primera línea en el tratamiento de dicha enfermedad y sus EA son similares. Sin embargo, en el caso de peginterferón beta-1a (Plegridy®), su molécula se encuentra pegilada, ofreciéndole una gran ventaja sobre interferón beta-1b (Extavia®), ya que aumenta la vida media del fármaco en el organismo conllevando a una disminución de la frecuencia de administración de dicho agente. Por lo tanto, se disminuyen los EA y como consecuencia se produce un aumento de la adherencia al tratamiento. Tras la revisión, proponemos un tríptico informativo para el paciente y cuidadores con objeto de contribuir a su conocimiento de la enfermedad, y a un abordaje terapéutico que facilite al paciente la adherencia al tratamiento.