Estudio experimental de las lesiones anatomopatológicas en el estómago operado

Abstract

En un intento de profundizar en el estudio de la gastritis alcalina por reflujo tras cirugía gástrica, y en particular en las repercusiones anatomopatológicas de este cuadro, hemos efectuado el presente estudio experimental. Para ello, se han llevado a cabo diversas técnicas quirúrgicas que conducen a la parición de reflujo duodenogástrico, como son la piloro¬plastia y las hemigastrectomías de Billroth I y II. Los 110 animales sometidos a este estudio experimental han sido clasificados en seis grupos de 20 individuos cada uno, sal¬vo el VI, de 10: I) vagotomía y piioropastia II) Billroth I; III) Billroth I y vagotomía IV) Billroth II; V) Billroth II y vagoto¬mía, y VI) grupo control. El 50 de los animales de cada grupo fueron sacrificados a los diez días de evolución y el restante 50 % a los veinte días. Los estómagos fueron sometidos a un estudio anatomopato¬lógico, en el que se valoraron cinco parámetros o criterios bis¬tológicos de gastritis alcalina por reflujo, como son los fenó¬menos inflamatorios agudos y crónicos. la presencia de fenó¬menos de atrofia glandular, la dilatación quística e irregulari¬dad glandular y, finalmente, la hiperplasia foveolar. De los resultados obtenidos se concluyó que la capacidad lesiva del reflujo duodenogástrico es más intensa en las técni-cas de resección gástrica con gastroenteroanastomosis, apre-ciándose un menor número de ulceraciones en la mucosa gás-trica cuando se asocia una vagotomía troncular bilateral.

In an attempt to enter into more detall with regard to the study of alkaline gastritis due to reflux following gastric sur- * Médico asistente voluntario. ** Profesor asociado de Cirugía. '` Catedrático de Patología Quirúrgica. Recibido: XIT./. Correspondencia: Luis C. Capitán Morales. Beatriz de Suabia, I52-A, 2." I. 41005 Sevilla. gery, and in particular the anatomopathological repercusions of this condition, we carricd out this experimental studv. For this purpose, diverse surgical techniques were used, leading to the appearance of duodenogastric reflux, such a pyloroplastia and Billroth I and II hentigastrectomies. The 110 animáis used in this study were classified into 6 groups of 20 animals, except for the SlIth group, which liad ten: I) Vagotorny and pvloroplastia. II) Billroth I, III) Bill¬roth I and Vagotomy, Billroth 11, Y) Billroth II and Va¬gotomv and VE) Control Group. 50 % of the animals in each group NYCYC sacrificed 10 davs after the operation, and the remaining 50 % 20 days after. The stomachs were subjected to anatomopathological studv in which five parameters or histological criteria regarding alka¬line gastritis due to reflux were studied: acute and chronic inf¬lammatory phenomena, the presence of signs glandular atrophy, cystic dilatation and glandular abnormalities and fi¬nally voveolar hperplasia. From the results obtained, it was concluded that the pos¬sible harmful effects of duodenogastric reflux were more in-tense in gastric resection techniques vvith gastroenteroanasto¬mosis, whereas there viere fevver signs of ulceration in the ga¬stric mucosa when the bilateral trunk vagotomy was used.