Estudio del color en la laserfluorescencia a ƛ=450nm y 405nm para el diagnóstico del límite cavitario: un estudio exvivo con marcadores de ADN

Abstract

La Laserfluorescencia (LIF) es capaz de discernir entre tejido sano y enfermo y ha sido aplicada a distintos ámbitos dentro de la Odontología. Sin embargo, la laserfluorescencia cualitativa ha sido poco estudiada para determinar el Límite Cavitario. Objetivo.: El objetivo de este estudio es comprobar si las especificaciones del fabricante, para su uso a este nivel, coinciden con los mejores parámetros de Validez y Seguridad de la Prueba. También, es convertir las variables cualitativas en cuantitativas, para eliminar la posible subjetividad del operador. Material y método: Se seleccionaron 45 dientes ex-vivo, que presentaban al menos una localización caries dentinaria. Se obtuvieron 83 áreas para el estudio en las que se midió la fluorescencia mediante tres sistemas con diferentes longitudes de onda (405-450nm). Se calculó la seguridad de la prueba con las categorías de color recomendadas por el fabricante y por una escala fruto de la recodificación de las variables, basada en la mejor relación del color con cada estrato de la caries dentinaria. Mediante el software “Pilxelmator MAC” se convirtieron las variables RGB del color en valores cuantitativos de la escala CIE L*ab. La validación de las muestras se realizó mediante marcadores de ADN y microscopía de epifluorescencia (Olympus BX61). Los datos obtenidos fueron introducidos en el programa estadístico SPSS 19.0. Se aplicaron pruebas de significación (α≤0,05) Resultados: Las categorías de color recomendadas por el fabricante no coinciden con las escalas que muestran la mejor sensibilidad y especificidad. La laserfluorescencia (405nm-450nm) es más específica que sensible. Las variables L*ab son capaces de diferenciar entre dentina recuperable y no recuperable y para la LIF-405 nm discrimina entre las capas que delimitan el límite cavitario. Conclusiones: La LIF es un método útil para el diagnóstico del límite cavitario, si bien las recomendaciones del fabricante deben ser modificadas. El sistema L*ab puede contribuir a eliminar la interpretación del operador.