Farmacia y Tecnología Farmacéutica

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3D printed drug delivery systems based on natural products
(Multidisciplinary Digital Publishing Institute (MDPI), 2020) Aguilar de Leyva, Mercedes Ángela; Linares Blasco, Vicente; Casas Delgado, Marta; Caraballo Rodríguez, Isidoro; Universidad de Sevilla. Departamento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica
In the last few years, the employment of 3D printing technologies in the manufacture of drug delivery systems has increased, due to the advantages that they offer for personalized medicine. Thus, the possibility of producing sophisticated and tailor-made structures loaded with drugs intended for tissue engineering and optimizing the drug dose is particularly interesting in the case of pediatric and geriatric population. Natural products provide a wide range of advantages for their application as pharmaceutical excipients, as well as in scaffolds purposed for tissue engineering prepared by 3D printing technologies. The ability of biopolymers to form hydrogels is exploited in pressure assisted microsyringe and inkjet techniques, resulting in suitable porous matrices for the printing of living cells, as well as thermolabile drugs. In this review, we analyze the 3D printing technologies employed for the preparation of drug delivery systems based on natural products. Moreover, the 3D printed drug delivery systems containing natural products are described, highlighting the advantages offered by these types of excipients.
3D Printed Fractal-like Structures with High Percentage of Drug for Zero-Order Colonic Release
(MDPI, 2022) Linares Blasco, Vicente; Aguilar de Leyva, Mercedes Ángela; Casas Delgado, Marta; Caraballo Rodríguez, Isidoro; Universidad de Sevilla. Departamento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica; Ministerio de Ciencia e Innovación (MICIN). España; European Commission (EC). Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER); Junta de Andalucía
Colonic drug delivery of drugs is an area of great interest due to the need to treat high prevalence colonic local diseases as well as systemic conditions that may benefit from the advantages associated to this route of drug administration. In the last decade, the use of 3D printing technologies has expanded, offering the possibility of preparing personalized medicines in small batches directly at the point of care. The aim of this work is to design a high drug loaded 3D printed system prepared by a combination of Fused Deposition Modelling (FDM) and Injection Volume Filling (IVF) techniques intended for zero-order colonic drug release. For this purpose, different batches of binary and ternary filaments based on the thermoplastic polyurethane Tecoflex EG-72D (TPU), theophylline anhydrous (AT) as model drug, and magnesium stearate as lubricant have been developed and characterized. Filaments with the highest drug load and the best rheological properties were selected for the manufacture of a printed fractal-like structure based on multiple toroids. This design was proposed to provide high surface area, leading to increased drug release and water uptake in the colonic region. This structure was 3D printed by FDM and then coated in a unique step by IVF technology using the enteric polymer DrugCoat S 12.5. This way, an additional coating process is avoided, reducing costs and production time. Studies of drug release confirmed the ability of the structures to provide a five-hour period of constant drug delivery in the colonic region.
3D printed systems for colon-specific delivery of camptothecin-loaded chitosan micelles
(Elsevier, 2021-10) Almeida, Andreia; Linares Blasco, Vicente; Mora Castaño, Gloria; Casas Delgado, Marta; Caraballo Rodríguez, Isidoro; Sarmento, Bruno; Universidad de Sevilla. Departamento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica; Ministério da Ciência, Tecnologia e Ensino Superior. Portugal; Plataforma Portuguesa de Bioimagem; Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades (MICINN). España
The use of 3D printing technology in the manufacturing of drug delivery systems has expanded and benefit of a customized care. The ability to create tailor-made structures filled with drugs/delivery systems with suitable drug dosage is especially appealing in the field of nanomedicine. In this work, chitosan-based polymeric micelles loaded with camptothecin (CPT) were incorporated into 3D printing systems (printfills) sealed with an enteric layer, aiming to protect the nanosystems from the harsh environment of the gastrointestinal tract (GIT). Polymeric micelles and printfills were fully characterized and, a simulated digestion of the 3D systems upon an oral administration was performed. The printfills maintained intact at the simulated gastric pH of the stomach and, only released the micelles at the colonic pH. From there, the dissolution media was used to recreate the intestinal absorption and, chitosan micelles showed a significant increase of the CPT permeability compared to the free drug, reaching an apparent permeability coefficient (Papp) of around 9×10-6 cm/s in a 3D intestinal cell-based model. The combination of 3D printing with nanotechnology appears to have great potential for the colon-specific release of polymeric micelles, thereby increasing intestinal absorption while protecting the system/drug from degradation throughout the GIT.
3D Printing DirePowder Extrusion in the Production of Drug Delivery Systems: State of the Art and Future Perspectives
(MDPI, 2024-03-22) Aguilar de Leyva, Mercedes Ángela; Casas Delgado, Marta; Ferrero Rodríguez, Carmen; Linares Blasco, Vicente; Caraballo Rodríguez, Isidoro; Universidad de Sevilla. Departamento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica; Junta de Andalucía; European Commission (EC). Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER)
The production of tailored, on-demand drug delivery systems has gained attention in pharmaceutical development over the last few years, thanks to the application of 3D printing technology in the pharmaceutical field. Recently, direct powder extrusion (DPE) has emerged among the extrusion-based additive manufacturing techniques. It is a one-step procedure that allows the direct processing of powdered formulations. The aim of this systematic literature review is to analyze the production of drug delivery systems using DPE. A total of 27 articles have been identified through scientific databases (Scopus, PubMed, and ScienceDirect). The main characteristics of the three types of 3D printers based on DPE have been discussed. The selection of polymers and auxiliary excipients, as well as the flowability of the powder mixture, the rheological properties of the molten material, and the printing temperatures have been identified as the main critical parameters for successful printing. A wide range of drug delivery systems with varied geometries and different drug release profiles intended for oral, buccal, parenteral, and transdermal routes have been produced. The ability of this technique to manufacture personalized, on-demand drug delivery systems has been proven. For all these reasons, its implementation in hospital settings in the near future seems promising.
A Biodegradable Copolyester, Poly(butylene succinate-co-ε-caprolactone), as a High Efficiency Matrix Former for Controlled Release of Drugs
(Multidisciplinary Digital Publishing Institute (MDPI), 2021) Galdón, Eduardo; Millán Jiménez, Mónica; Mora Castaño, Gloria; Martínez de Ilarduya, Antxon; Caraballo Rodríguez, Isidoro; Universidad de Sevilla. Departamento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica
A biodegradable copolyester, poly(butylene succinate-co-ε-caprolactone) (PBS_CL), was used for first time as an excipient for pharmaceutical dosage forms using direct compression and hot processing techniques (ultrasound-assisted compression (USAC) and hot melt extrusion (HME)). Robust binary systems were achieved with hot processing techniques, allowing a controlled release of the drug. With only 12% v/v of PBS_CL, controlled release forms were obtained using USAC whereas in HME over 34% v/v of excipient is necessary. Amounts over 23% v/v allowed a long-extended release for more than 72 h following diffusional kinetic. Thanks to the high melting point of theophylline and the physicochemical properties of PBS_CL selected and synthesized, the structure of the excipient inside the USAC tablets and HME filaments corresponds to a continuum medium. A percolation threshold around 23% v/v was estimated, which agrees with a continuum percolation model. The polymer shows a high excipient efficiency value using HME and USAC. A nanostructured matrix with wall thicknesses lower than 0.1 µm was obtained. This leads to a very effective coating of the drug particles by the excipient, providing a slow and reproducible release. The present study therefore supports the use of PBS_CL, for the preparation of controlled release dosage forms using hot processing techniques
A novel nanoformulation of PLGA with high non-ionic surfactant content improves in vitro and in vivo PTX activity against lung cancer
(Elsevier, 2019-03) Jiménez López, Julia; El Hammadi, Mazen M.; Ortiz, Raul; Cayero Otero, María Dolores; Cabeza, Laura; Perazzoli, Gloria; Martín Banderas, Lucía; Baeyens, Jose M.; Prados, Jose; Melguizo, Consolación; Universidad de Sevilla. Departamento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica; Junta de Andalucía; Universidad de Granada
Paclitaxel (PTX), a chemotherapy agent widely used to treat lung cancer, is characterised by high toxicity, low bioavailability and the need to use of excipients with serious side effects that limit its use. Paclitaxel encapsulation into nanoparticles (NPs) generates drug pharmacokinetic and pharmacodynamic advantages compared to free PTX. In this context, a NP carrier formed from a copolymer of lactic acid and glycolic acid (PLGA) has demonstrated high biocompatibility and low toxicity and therefore being approved by FDA to be used in humans. We synthesised a new PLGA NP and loaded it with PTX to improve drug efficacy and reduce side effects. This nanoformulation showed biocompatibility and no toxicity to human immune system. These NPs favor the intracellular uptake of PTX and enhance its antitumor effect in human and murine lung cancer cells, with up to 3.6-fold reductions in the PTX’s IC50. Although PLGA NPs did not show any inhibitory capacity against P-glycoprotein, they increased the antitumor activity of PTX in cancer stem cells. Treatment with PLGA-PTX NPs increased apoptosis and significantly reduced the volume of the tumorspheres derived from A549 and LL2 cells by up to 36% and 46.5%, respectively. Biodistribution studies with PLGA-PTX NPs revealed an increase in drug circulation time, as well as a greater accumulation in lung and brain tissues compared to free PTX. Low levels of PTX were detected in the dorsal root ganglion with PLGA-PTX NPs, which could exert a protective effect against peripheral neuropathy. In vivo treatment with PLGA-PTX NPs showed a greater decrease in tumor volume (44.6%) in immunocompetent mice compared to free PTX (24.4%) and without increasing the toxicity of the drug. These promising results suggest that developed nanosystem provide a potential strategy for improving the chemotherapeutic effect and reducing the side effects of PTX.
Abordaje de distintas líneas de negocio en la oficina de farmacia y sus técnicas de merchandising
(Vive Libro, 2023) Ruiz Altaba, Rocío; Universidad de Sevilla. Departamento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica
ABP con plataforma virtual para los alumnos de biofarmacia y farmacocinética y farmacia galénica general
(Revista d’educació superior en Farmàcia, 2013) Aguilar de Leyva, Mercedes Ángela; Caraballo Rodríguez, Isidoro; Universidad de Sevilla. Departamento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica
Problem based Learning (PBL) is a technique for educational innovation that has the advantage of turning the student into an active part of the teaching-learning process. Our experience at the Faculty of Pharmacy of the University of Seville indicates that students who participate in any group of PBL, in a subject that is explained following a traditional educational methodology (in our case Biopharmaceutics and Pharmacokinetics or Pharmaceutical Technology), show a higher motivation towards the subject. The questions that the students have tried to solve during the PBL sessions create a curiosity towards the subject which is very difficult to achieve in other ways. This is appreciated when the remaining part of the subject is presented, even if it is done following a traditional methodology, such as master classes. Nevertheless, taking into account only the student surveys, the aspect which stands out with respect to traditional teaching is improved comprehension of the subject. On the other hand, thanks to the use of virtual sessions, we can mitigate the problem of the availability of facilities, which sometimes makes it necessary to carry out sessions at unattractive hours. Furthermore, the use of the virtual platform (WebCT in our case) provides an environment very close to the entertainment and social network programs very often used by the students, for example using internal chat rooms for every group.
Acción tutorial en el EEES en la Facultad de Farmacia de la US: 4 años de experiencia de un programa de alumnos tutores
(2010) Fernández Arévalo, María Mercedes; Álvarez Fuentes, Josefa; Ferrero Rodríguez, Carmen; Marín Rubio, Pedro; Mate Barrero, Alfonso; Millán Jiménez, Mónica; Morales González, Julia; Peral Rubio, María José; Pichardo Sánchez, Silvia; Gutiérrez-Praena, Daniel; Vega Pérez, José Manuel; Universidad de Sevilla. Departamento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica; Universidad de Sevilla. Departamento de Ecuaciones Diferenciales y Análisis Numérico; Universidad de Sevilla. Departamento de Fisiología; Universidad de Sevilla. Departamento de Biología Vegetal y Ecología; Universidad de Sevilla. Departamento de Nutrición y Bromatología, Toxicología y Medicina Legal; Universidad de Sevilla. Departamento de Química Orgánica y Farmacéutica
La Facultad de Farmacia de la Universidad de Sevilla (US) tiene en marcha un Programa de Alumnos Tutores desde 2006/07 con el objetivo de que alumnos de cursos superiores (AATT) tutelen a alumnos de nuevo ingreso (1x3). Pretende generar una actitud responsable en los AATT y favorecerles el desarrollo de habilidades sociales, objetivos cualitativos dentro de la educación universitaria que sirven como preparación previa a su inserción en el mundo laboral. La actividad es supervisada por Profesores Tutores (1x3) que analizan la evolución de ambos grupos de alumnos. Es una supervisión activa a través de distintas vías de acción para ayudar a la consecución de objetivos, tales como entrevistas periódicas, revisión de informes, acciones de apoyo como charlas sobre técnicas de estudio, coloquios sobre salidas laborales, exposiciones de las experiencias personales de algunos alumnos recientemente egresados, gestión estratégica de búsqueda de empleo, elaboración de portafolios,… Con respecto a la evolución del programa, el número de profesores ha crecido moderadamente llegando a una situación estable, mientras que el número de alumnos, tanto tutores como tutelados, ha crecido en un ritmo constante acorde a las restricciones indicadas. Los resultados son muy positivos, entendiéndose que el proyecto se enmarca en un contexto más cualitativo que cuantitativo y que el principal objetivo es el robustecimiento de la experiencia y asentar una dinámica de apoyo hacia los alumnos de nuevo ingreso y de planificación de tareas, tutela y responsabilidad en general de los alumnos tutores.
Aceite de orujo de oliva refinado. Nueva materia prima para formulaciones dermatológicas
(2017-06-13) Sánchez Gutiérrez, Carla Andrea; Lucero Muñoz, María Jesús; Ruiz Méndez, María Victoria; Universidad de Sevilla. Departamento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica
Achieving High Excipient Efficiency with Elastic Thermoplastic Polyurethane by Ultrasound Assisted Direct Compression
(MDPI, 2019) Galdón, Eduardo; Casas Delgado, Marta; Caraballo Rodríguez, Isidoro
Ultrasound assisted compression (USAC) is a manufacturing technique which applies thermal and mechanical energy to the powder bed, producing tablets with improved characteristics compared to the direct compression process. This technology is ideal for thermoplastic materials, as polyurethanes, whose particles usually undergo a sintering process. Thermoplastic polyurethanes are widely used in sustained drug release systems but rarely seen in tablets due to their elastic properties. The aim of this work is to investigate the ability of USAC to manufacture sustained release matrix tablets based on elastic thermoplastic polyurethanes (TPU), overcoming the limitations of direct compression. The technological and biopharmaceutical characteristics of the TPU matrices have been evaluated, with special focus on the porous structure due to the implications on drug release. For the first time, USAC has been successfully employed for manufacturing elastic thermoplastic polyurethanes-based matrices. TPU tablets show an inert character with a sustained drug release governed by a diffusional mechanism. Initial porosity of matrices was similar in all batches studied, with no influence of drug particle size, and a fractal nature of the pore network has been observed. SEM microphotographs show the continuum medium created by the sintering of the polymer, responsible for the high excipient efficiency.
Adaptación y aplicaciones de un monitor de hemodiálisis al estudio "in vitro" de la dialisibilidad de fármacos
(1991-10-29) Ramírez Liñán, Carlos; Valera Mackay, Manuel; Herrera Carranza, Joaquín; Universidad de Sevilla. Departamento de Farmacología, Pediatría y Radiología
Adecuación de la utilización de heparinas de bajo peso molecular en la prevención de la enfermedad tromboembólica venosa
(Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, 2008) Garrido Martínez, María Teresa; Aguayo Canela, Mariano; Herrera Carranza, Joaquín; Chaparro Moreno, Isabel; Ynfante Ferrús, Marina; Rosa Báez, J.A. de la; Fernández Lisón, Luis Carlos; Universidad de Sevilla. Departamento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica; Junta de Andalucía; Instituto de Salud Carlos III
Objetivo: Conocer la prevalencia de prescripción de heparinas de bajo peso molecular (HBPM) en la profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa en un hospital general, así como la adecuación a las recomendaciones de las guías de práctica clínica. Método: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, tipo indicación-prescripción, con pacientes ingresados en servicios médicos y quirúrgicos. Resultados: Se incluyeron 345 pacientes. La prevalencia de prescripción de HBPM fue del 44,6% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 39,3-50,1). Según el nivel de riesgo tromboembólico se encontró adecuación en la decisión de tratar profilácticamente (o no) en 261 casos (75,7%; IC del 95%, 70,7-80,1), en el resto la pauta de actuación no fue la adecuada, destacando 55 pacientes (15,9%; IC del 95%, 12,2-20,2) con riesgo alto a los que no se había prescrito profilaxis (infrautilización), y 29 pacientes (8,4%; IC del 95%, 5,7- 11,8) con riesgo bajo que estaban con profilaxis (sobreutilización). En los pacientes médicos la prevalencia de prescripción fue de 22,6% (IC del 95%, 16,9-29,1) y sólo el 33,3% de los de riesgo tomboembólico alto-moderado recibió profilaxis. La prevalencia de prescripción en cirugía general fue del 84,2% y en traumatología del 91,3%. Conclusiones: En pacientes quirúrgicos el nivel de profilaxis alcanzado es adecuado, pero hay un porcentaje importante de pacientes médicos con riesgo tromboembólico medio-alto, que sigue sin recibir la adecuada profilaxis (infrautilización), a pesar de las recomendaciones de consenso con amplio respaldo científico y profesional.
Administración oral de medicamentos: factores fisiológicos y fisiopatológicos que condicionan la biodisponibilidad oral
(Alpe Editores, 1996) Álvarez Fuentes, Josefa; Fernández Arévalo, María Mercedes; Holgado Villafuerte, María Ángeles; Universidad de Sevilla. Departamento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica
La administración de un medicamento a un organismo persigue, en cualquier caso, la consecución del efecto terapéutico. Este se caracteriza por tres parámetros de gran transcendencia clínica.” inicio, duración e intensidad. Sobre ellos inciden condicionantes dependientes de la zona de administración del medicamento, de las características físicoquímicas del fármaco o de la forma de dosificación seleccionada. La combinación de estos factores condiciona la biodisponibilidad final de un medica- mento administrado por una vía determinada y a una persona en concreto. Considerando que la vía oral es la más utilizada para la administración de medicamentos, se estima fundamental conocer los parámetros propios de la misma que puedan alterar la biodisponibilidad oral del medicamento administrado. En esta revisión, se tratan, pues, los aspectos biofarmacéuticos más importantes propios de la vía oral que determinan la absorción gastrointestinal de los fármacos. Tras una descripción de la anatomía y fisiología del aparato digestivo, se estudian los factores fisiológicos y fisiopatológicos que influyen sobre la absorción gastrointestinal que afectan, por tanto, a la biodisponibilidad oral de medicamentos.
Alternativas terapéuticas equivalentes: en el ojo del huracán
(Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, 2013) López Briz, E.; Alegre del Rey, Emilio Jesús; Fraga Fuentes, M.ª D.; Clopés Estela, Ana; Bautista Paloma, Francisco Javier; Ortega Eslava, Ana; Universidad de Sevilla. Departamento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica
Amorphous Solid Dispersion of a Binary Formulation with Felodipine and HPMC for 3D Printed Floating Tablets
(Elsevier, 2024) Mora Castaño, Gloria; Millán Jiménez, Mónica; Niederquell, Andreas; Schonenberger, Monica; Shojaie, Fatemeh; Kuentz, Martin; Caraballo Rodríguez, Isidoro; Universidad de Sevilla. Departamento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica; Ministerio de Ciencia e Innovación (MICIN). España; Junta de Andalucía; Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades (MICINN). España
This study focuses on the combination of three-dimensional printing (3DP) and amorphous solid dispersion (ASD) technologies for the manufacturing of gastroretentive floating tablets. Employing hot melt extrusion (HME) and fused deposition modeling (FDM), the study investigates the development of drug-loaded filaments and 3D printed (3DP) tablets containing felodipine as model drug and hydroxypropyl methylcellulose (HPMC) as the polymeric carrier. Prior to fabrication, solubility parameter estimation and molecular dynamics simulations were applied to predict drug-polymer interactions, which are crucial for ASD formation. Physical bulk and surface characterization complemented the quality control of both drug-loaded filaments and 3DP tablets. The analysis confirmed a successful amorphous dispersion of felodipine within the polymeric matrix. Furthermore, the low infill percentage and enclosed design of the 3DP tablet allowed for obtaining low-density systems. This structure resulted in buoyancy during the entire drug release process until a complete dissolution of the 3DP tablets (more than 8 h) was attained. The particular design made it possible for a single polymer to achieve a zero-order controlled release of the drug, which is considered the ideal kinetics for a gastroretentive system. Accordingly, this study can be seen as an advancement in ASD formulation for 3DP technology within pharmaceutics.
Análisis de los medicamentos oculares dispensados en receta XXI en farmacias de Sevilla
(Real e ilustre colegio oficial de farmacéuticos de Sevilla, 2011) Mora Sena, Manuel; Moreno Toral, Esteban; Rabasco Álvarez, Antonio María; Ramos Carrillo, Antonio; Universidad de Sevilla. Departamento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica
Análisis de adaptación de lentes progresivas para la corrección de la presbicia
(2012) Conejero Domínguez, Juan José; Moreno Toral, Esteban; Ramos Carrillo, Antonio; Universidad de Sevilla. Departamento de Física de la Materia Condensada; Universidad de Sevilla. Departamento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica
Nuestro planteamiento parte de la certeza de la confusión que sufre el paciente con Presbicia ante la diversidad de productos destinados a su corrección. La evolución tecnológica constante, la falta de información y la falta de educación sanitaria en amplios sectores de nuestra sociedad dan lugar al desconocimiento del funcionamiento de las Lentes Progresivas, como una de las soluciones menos invasivas y con mayores prestaciones que existen en la actualidad. Existe una gran diversidad de personas, cada una de ellas con un nivel cultural concreto; con una necesidad de uso determinada de acuerdo con una ocupación principal, secundaria y de tiempo libre determinada; con unos conocimientos del problema de la Presbicia diferentes. Igualmente con unos conocimientos de las soluciones existentes distintos. Con unos problemas oculares determinados: Forias, Estrabismos, Nigtasmus, Ambliopías, problemas de Convergencias y Acomodativos. Con problemas refractivos determinados: Miopía, Hipermetropía y Astigmatismo. Con problemas Patológicos distintos: a nivel de cornea, cámara anterior, cámara posterior, retina, nervio óptico, etc. Con unos problemas psicológicos y psicomotrices determinados. E incluso con unos niveles adquisitivos distintos, forman un mapa que, unidos a la edad, hace que el diagnostico y por ende la solución a adoptar llegue a un punto de personalización que solo verdaderos profesionales (ópticos optometristas que se encuentren a la vanguardia de la información y formación) sean capaces de llevar a cabo. Por otro lado tenemos el bombardeo mediático en programas de TV y revistas de salud sobre la necesidad del cuidado de la visión. La publicidad de los distintos fabricantes y distribuidores sobre la mejor solución a adoptar. La competitividad de los fabricantes, distribuidores, ópticas, optometristas, farmacéuticos, oftalmólogos, genera en el paciente Présbita CONFUSION. Nuestro Paciente Présbita necesita soluciones a sus necesidades, y para ello requiere confiar en los Profesionales que les asesoran, diagnostican, prescriben y adaptan las lentes que solucionen sus problemas y confiar en las empresas que fabrican dichos productos. Las soluciones que existen hoy en día para la corrección del problema de la Presbicia son: - Quirúrgicas, donde hay varias opciones6: Técnicas intraoculares: - Facoemulsificación del cristalino e implante de lentes intraoculares bifocales, que pueden ser: a) Difractivas: proporcionan buena AV en VL y buena en VP, pero regular en VI. b) Refractivas: proporcionan muy buena AV en VL, regular en VP y buena VI. c) Implante mixto, una refractiva en un ojo y una difractiva en el otro. Hasta ahora no funcionaba bien porque al cerebro le costaba mucho adaptarse a patrones de halos diferentes para cada ojo, y el paciente tenía muchas molestias, pero eso ha cambiado con la aparición de una lente refractiva zonal. d) Acomodativas: son lentes cuyos hápticos se flexan por acción del ciliar, desplazando su óptica hacia delante dentro del saco capsular y variando así la potencia refractiva del ojo. - Facoemulsificación del cristalino con implante de lentes monofocales, dejando un ojo miope (monovisión, o visión combinada, como la llaman algunos oftalmólogos). Técnicas corneales: - Ablaciones láser "convencional" (ya sea Lásik o ablaciones de superficie) dejando un ojo miope (volvemos a la monovisión). - Presbilasik y técnicas afines: se trata de tallar en córnea anillos que proporcionen un foco de lejos y otro de cerca. Parece ser que los resultados de momento no son satisfactorios. - Queratoplastia conductiva: se aplica radiofrecuencia al estroma periférico, con lo que se retraen las fibras de colágeno para incurvar la córnea central, miopizando el ojo. Es en realidad una monovisión, pues se hace en el ojo no dominante, dejando el dominante corregido para lejos. Se aplica en présbitas con hipermetropías bajas o emetropía. La tasa de regresión es alta. - Implante intracorneal. El implante AccuFocus es una especie de estenopeico que se implanta en el estroma del ojo no dominante para aumentar su profundidad de foco y mejorar la visión de cerca. Ninguna de las técnicas está exenta de problemas. La monovisión a veces no es mala solución, pero depende de si el paciente la tolera. Las LIOs multifocales dan muchos problemas de halos, a los que el paciente se va acostumbrando (no desaparecen), aunque hay pacientes que no lo han logrado y han necesitado explante. Las LIOs acomodativas no se mueven lo suficiente como para conseguir valores normales de pseudoacomodación. La queratoplastia conductiva pierde efecto en un par de años por lo general. Tesis Doctoral Juan José Conejero Domínguez Página 29 de 216 - La adaptación de Lentes extraoculares (Lentes de Contacto) Entre ellas podemos destacar: o Monovisión, utilización de una lentilla para el lejos y otra para el cerca. o Progresivas, utilización de lentes pseudoprogresivas. o De anillos concéntricos. o Bifocales. - La adaptación de lentes de anteojeria (Gafas): o Lentes Monofocales (solo para visión de cerca). o Lentes Bifocales (visión de cerca y lejos). o Lentes multifocales (para focalizar más de dos distancias). Y dentro de esta última división son las Lentes Progresivas capaces de enfocar infinitas distancias, son las que van a formar el eje principal de nuestro estudio. Quizás, lo primero que se debe tener en cuenta para entender mejor el funcionamiento y adaptación de las lentes progresivas, es que no es un elemento óptico aislado, sino que forma parte de un sistema más complejo, y además dinámico, formado por la combinación de la lente más el ojo. Partiremos como hipótesis de trabajo si, dentro de las variables que a nuestro criterio existen para el éxito en la adaptación de las Lentes Progresivas, son las que a continuación describimos las más determinantes en comparación a las consideradas hasta el momento: - Tipo de corrección anterior. - Motivación y predisposición a llevar Lentes Progresivas para corregir su déficit visual. - Longitud del pasillo de progresión de la Lente Progresiva. - Conocimiento del producto y del mecanismo de adaptación. Entendemos por adaptación al proceso que experimenta el portador de lentes progresivas desde que comienza a utilizarlas hasta sentirse confortable y resolver su déficit visual dentro de las perspectivas propias del producto seleccionado. El estado psicomotriz del ojo será un motivo de exclusión en nuestro estudio, para no interferir con el objetivo principal, cuando estas patologías puedan enmascarar los resultados de la adaptación. Entre ellas subrayamos: - Los Estrabismos no alternantes, Hipertrofias, Ambliopías inferiores de 0,2 de agudeza visual, y falta total de visión de un ojo. Estos factores afectan de manera significativa tanto al poder de acomodación como a la capacidad de converger. Por ende resultará mas compleja su adaptación al tener que determinar el grado de convergencia real del ojo que va a utilizar en visión intermedia y cerca. - Los Nigtasmus por la problemática de cansancio visual ante el movimiento constante del ojo sobre la superficie progresiva y como consecuencia al constante esfuerzo de acomodación al que está sometido. - La Motilidad Ocular. Cuando los movimientos derivados de los músculos extraoculares no son suaves, extensos, precisos ni completos, añaden un factor desfavorable para su correcta adaptación. - Operaciones quirúrgicas, bien debidas al proceso de envejecimiento natural (cataratas), bien por correcciones refractivas anteriores (Lasik), traumatismos y/o patologías. El estado general del paciente también juega un papel activo en el proceso de adaptación. Será, por tanto, y por los mismos razonamientos que en el apartado anterior, motivo de exclusión. Por ejemplo, las personas con poca motilidad de las vertebras cervicales añaden una dificultad a su proceso de movimiento de cabeza en sentido vertical y horizontal. No olvidemos que el mecanismo de enfoque que tenemos de joven es parasimpático. Ante una visión borrosa se activan los músculos ciliares que realizan un abombamiento del cristalino variando así potencia y como consecuencia focalizando los objetos más cercanos en la retina. Con las lentes progresivas este mecanismo va a ser sustituido en el proceso de adaptación por la inclinación de nuestra cabeza hacia abajo, y para ello las vertebras cervicales juegan un papel fundamental. Otro aspecto a tener en cuenta es su motilidad funcional general (tanto al andar como como los movimientos del cuerpo en general), ya que el porte de lentes progresivas en visión extrafoveal requiere de una firmeza durante el tiempo de adaptación hasta que el cerebro sea capaz de procesar y...
Análisis de la calidad de la enseñanza en la asignatura de prácticas tuteladas
(2004) Muñoz, N.; Cameán Fernández, Ana María; Sánchez Burson, Jesús Luis; García Asuero, Agustín; ; ; Universidad de Sevilla. Departamento de Nutrición y Bromatología, Toxicología y Medicina Legal; Universidad de Sevilla. Departamento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica; Universidad de Sevilla. Departamento de Química Analítica
Análisis de la orientación preferente del cristal en comprimidos: Efecto de la granulometría y cristalinidad en comprimidos de aceclofenaco
(2001-04-27) Ávila Ruíz, Eugenia Eulália; Muñoz Ruiz, Ángel José; Justo Erbez, Ángel J.; Monedero Perales, María del Carmen; Universidad de Sevilla. Departamento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica

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