Nuevos anticoagulantes orales: Ventajas e inconvenientes

Abstract

La coagulación es un proceso que se lleva a cabo de forma natural en el organismo; en determinadas ocasiones este se ve alterado produciéndose enfermedades de alto riesgo trombótico, como la enfermedad tromboembólica o la fibrilación auricular no valvular, siendo necesario el tratamiento anticoagulante. Las heparinas y los antagonistas de la vitamina K han sido desde hace años la terapia de elección en estas circunstancias. Sin embargo, las numerosas limitaciones que estos últimos poseen, han propiciado el desarrollo de nuevos fármacos que supongan una alternativa a los clásicos y con las mismas indicaciones. Estos medicamentos son los llamados nuevos anticoagulantes orales o anticoagulantes orales de acción directa. El objetivo principal de esta revisión es recopilar la información más relevante y actual, a cerca de las posibles ventajas e inconvenientes de estos nuevos fármacos frente a los antagonistas de la vitamina K. Para ello, se ha llevado a cabo una búsqueda bibliográfica en las principales bases de datos biomédicas sobre los estudios y revisiones más destacados que evaluasen las ventajas y limitaciones de los nuevos anticoagulantes orales, desde el año 2009. Según los artículos revisados, se ha podido concluir, que los nuevos anticoagulantes tienen una eficacia similar a los antagonistas de la vitamina K, y en algunos casos superior. En cuanto a seguridad, presentan un menor número de eventos hemorrágicos. Por su baja variabilidad interindividual, no requieren monitoreo, aumentando así la calidad de vida del paciente anticoagulado. Además, tienen un menor número de interacciones con otros medicamentos, siendo una opción adecuada para pacientes con múltiples patologías. Sin embargo, también poseen algunos inconvenientes como son, su alto precio; la falta de antídotos específicos en caso de sobredosificación y su limitación en pacientes renales crónicos.