Estrés oxidativo en la patogénesis de los trastornos hipertensivos del embarazo

Abstract

La hipertensión arterial (HTA) es la complicación médica más frecuente de la gestión. Se trata de la segunda causa de morbilidad materna y la primera de mortalidad fetal. La preeclampsia (PCL) es el paradigma de estos trastornos y se define como la elevación de la presión arterial por encima de la semana veinte que se acompaña de proteinuria. La etiología y fisiopatología de la PCL no está aclarada. Se preconiza que una placentación anómala va a ser la pieza clave en el desarrollo de la cascada de acontecimientos que derivará en las manifestaciones clínicas de este trastorno. Se ha relacionado al estrés oxidativo (EO) con la patogénesis de la hipertensión durante el embarazo. Hemos analizado la implicación del EO en una población de 130 gestantes con trastornos hipertensivos de la gestación compuesta por 54 embarazadas con PCL, 42 hipertensas no proteinúricas (HTAG) y 34 hipertensas crónicas (HTAC). Comparamos esta población con un grupo de 50 embarazadas sanas. En nuestra población hemos determinado medidas antropométricas habituales y definitorias del síndrome; parámetros analíticos habituales; perfil lipídico; ácido úrico; homocisteína; marcadores de peroxidación lipídica (anticuerpos frente a la LDL oxidada, ácido grasos libres y concentración de nitritos/nitratos); las enzimas antioxidantes glutation-reductadas, glutation-peroxidasa y superóxido-dismutasa; la capacidad antioxidante total del plasma así como diferentes marcadores inflamatorios (interleucina 6, interleucina 8 y Factor de necrosis tumoral). Se detallan nuestros resultados. Las gestantes con trastornos hipertensivos presentaron un perfil metabólico más desfavorable. Este hecho vino determinado por un peor perfil lipídico con niveles superiores de colesterol y triglicéridos y, por una mayor frecuencia de obesidad.