Sarcoma primario cardíaco. ¿Sólo tratamiento paliativo?

Abstract

Presentamos el caso de una paciente de 72 años de edad, sin factores de riesgo cardiovascular, que refiere disnea progresiva de 4 meses de evolución, presíncope en relación con el esfuerzo, semiología de estenosis mitral e insuficiencia cardíaca debida a obstrucción valvular mitral por una masa intraauricular izquierda, por probable mixoma, trombosis u otro tumor cardíaco. En el acto operatorio, la resección completa del tumor fue imposible, debido a su carácter infiltrativo difuso, objetivándose en la anatomía patológica 2 procesos diferenciados, un tumor seudoinflamatorio y un atipla celular sugestiva de sarcoma mal diferenciado y de difícil catalogación histológica. A pesar de que no se administró terapia complementaria, la paciente fue dada de alta, mejorando inicialmente para fallecer a los 14 meses. Se comenta el caso, las diferentes opciones terapéuticas y una revisión de la literatura.

We present the case of a 72-year-old patient, without cardiovascular risk factors, who reported progressive dyspnea of ​​4 months of evolution, presyncope in relation to effort, semiology of mitral stenosis and heart failure due to mitral valve obstruction by a mass. left intraatrial, due to probable myxoma, thrombosis or other cardiac tumor. In the operative act, the complete resection of the tumor was impossible, due to its diffuse infiltrative nature, objectifying in the pathological anatomy 2 differentiated processes, a pseudo-inflammatory tumor and a cellular atyple suggestive of a poorly differentiated sarcoma and of difficult histological cataloging. Although no complementary therapy was administered, the patient was discharged, initially improving to die at 14 months. The case, the different therapeutic options and a review of the literature are discussed.